Grossesse et travail , livre ebook

414

pages

Français

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2010

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Publié par

EDP Sciences

Date de parution

01 juin 2010

Nombre de lectures

EAN13

9782759809486

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

4 Mo

Ouvrage récompensé par le Prix Prescrire 2011

Chaque année, près de 530 000 enfants naissent de mères ayant eu une activité professionnelle durant leur grossesse et la majorité d'entre eux sont en bonne santé. Pourtant, malgré toutes les mesures prises, un certain nombre de grossesses présente des complications dont certaines atteignent l'enfant : avortement, mort foetale, naissance prématurée, retard de croissance intrautérin, malformations congénitales, retard de développement psychomoteur. La part tenue par les expositions professionnelles sur ces issues fait régulièrement l'objet d'interrogations.

Ce livre à la fois scientifique et médical offre un état des connaissances de l'impact des expositions professionnelles sur le déroulement de la grossesse, particulièrement les effets engendrés sur l'enfant à naître. L'ouvrage aborde de nombreux risques : chimiques, biologiques, rayonnements ionisants, ondes électromagnétiques, travail physique, bruit, stress, horaires irréguliers ou de nuit. La réglementation est détaillée ainsi que les résultats des études épidémiologiques consacrées à diverses professions. L'expérience originale du Québec sur ce thème est rapportée. Des propositions sont émises afin d'améliorer la prise en charge de ces risques en milieu professionnel.

Dominique LAFON a coordonné cet ouvrage en regroupant la participation d'experts de divers horizons : médecins du travail, épidémiologistes, toxicologues, physiologistes, juristes, pédiatres, neurologues, gynécologues-obstétriciens, anatomopathologistes, chercheurs, statisticiens et ingénieurs de prévention.

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Publié par

EDP Sciences

Date de parution

01 juin 2010

Nombre de lectures

EAN13

9782759809486

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

4 Mo

Illustrations de couverture : © INRS Kerbaol Gaël, Morillon Serge, www.imagessources.com
© EDP Sciences 2010
ISBN : 978-2-7598-0948-6
Ce document numérique a été réalisé par Nord Compo
Sommaire
Couverture
Titre
Copyright
Préambule
Les auteurs
Introduction
1. Pourquoi un avis d’experts sur « Grossesse et travail » ?
2. Méthodologie de l’avis d’experts
Remerciements aux contributeurs
Partie I - LA GROSSESSE GÉNÉRALITÉS
Chapitre 1 - Données statistiques sur les femmes au travail
Introduction
1. Enquête nationale périnatale
2. Enquête Emploi de l’INSEE
3. Enquête SUMER
4. Enquêtes sur les femmes enceintes au travail réalisées par des médecins du travail
Chapitre 2 - Déroulement normal d’une grossesse
1. Modifications physiologiques de l’organisme maternel pendant la grossesse (F. Puech)
1.1. Généralités
2. Les échanges fœtomaternels (F. Puech)
2.1. Rappel embryologique
2.2. Rappel anatomique
2.3. Échanges placentaires
2.4. Régulation hormonale de la circulation placentaire
2.5. Fonction respiratoire du placenta
3. Barrière placentaire : état des connaissances sur l’exposition du fœtus aux xénobiotiques (M. Rinaldo)
3.1. Rappels sur les déterminants de l’exposition fœtale aux substances exogènes
3.2. Mécanisme des échanges fœtomaternels
3.3. Transfert transplacentaire de substances exogènes et expositions fœtales
4. Développement de l’embryon et du fœtus (L. Devisme)
4.1. Gènes du développement
4.2. Bases cellulaires de la morphogenèse
4.3. Étapes du développement prénatal
5. Développement du système nerveux central (S. Gressens, P. Gressens)
5.1. Induction neurale et neurulation
5.2. Prolifération neuronale
5.3. Migration neuronale et lamination corticale
5.4. Organisation du système nerveux central
5.5. Mort cellulaire programmée
5.6. Prolifération gliale, différenciation et myélinisation
5.7. Développement des vaisseaux cérébraux
6. Développement des organes de la reproduction in utero (R. Habert)
6.1. Du sexe génétique au sexe gonadique
6.2. Du sexe gonadique au sexe phénotypique
6.3. Perturbateurs endocriniens environnementaux
Chapitre 3 - La grossesse : une attente et des risques
Introduction
1. Avortements spontanés
1.1. Avortements spontanés
1.2. Cas particulier des grossesses extra-utérines
2. Morts fœtales : mortinatalité et mortalité périnatale
3. Malformations congénitales
4. Naissances prématurées
5. Enfants avec retard de croissance intra-utérin
6. Retard de développement psychomoteur des jeunes enfants
Conclusion
Partie II - LES RISQUES PROFESSIONNELS
Chapitre 4 - Risques chimiques
Introduction
1. Comment évaluer le danger d’une substance chimique vis-à-vis du développement
1.1. À partir de données chez l’homme (M. Falcy)
1.2. À partir d’études expérimentales
2. La réglementation (D. Lafon / C. Beausoleil)
2.1. Ancienne réglementation
2.2. Nouvelles réglementations
3. Les questions en discussion
3.1. Effets retardés d’une exposition intra-utérine. Risques de cancer (D. Lafon)
3.2. Atteintes du développement neurologique (A.M. Saillenfait, M. Falcy)
3.3. Produits non testés (D. Lafon)
3.4. Atteinte de l’appareil reproducteur mâle : l’exemple de phtalates (A.M. Saillenfait)
3.5. Perturbateurs endocriniens (L. Multigner)
3.6. Atteintes du développement du système immunitaire (A.M. Saillenfait)
4. Discussion sur l’évaluation des risques au poste de travail (C. Beausoleil, M. Falcy, D. Lafon, A-M. Saillenfait)
Annexes
OCDE 414 : Étude de toxicité pour le développement prénatal
OCDE 415 : Étude de toxicité de la reproduction sur une génération
OCDE 416 : Étude de toxicité de la reproduction sur deux générations
OCDE 421 : Essai de dépistage de la toxicité pour la reproduction et le développement
OCDE 422 : Étude combinée de toxicité à doses répétées et de dépistage de la toxicité pour la reproduction et le développement
OCDE 426 : Étude de neurotoxicité pour le développement
Chapitre 5 - Risques du travail physique, de la posture, des contraintes thermiques, des vibrations et du bruit sur la grossesse
Influences du travail physique, de la posture, des contraintes thermiques et des vibrations sur la grossesse
Introduction
1. Travail physique et grossesse
1.1. Changements physiologiques durant la grossesse
1.2. Activité physique sportive et de loisir
1.3. Activité physique au travail
2. Vibrations
3. Postures et dimensions du poste de travail
4. Contraintes thermiques
5. Fatigue
6. Cumul des facteurs de risque
7. Pathologie de l’appareil locomoteur
8. Après l’accouchement
9. Conclusion sur la prévention
Bruit et grossesse : risques auditifs et extra-auditifs encourus par les enfants à naître
Introduction
1. Effets auditifs d’une exposition au bruit : conséquences pour l’enfant à naître
1.1. Période critique ou phase d’hypersensibilité au traumatisme cochléaire
1.2. Ambiances sonores intra-utérines et perception
1.3. Traumatisme cochléaire chez le fœtus
1.4. Traumatisme cochléaire chez le prématuré
2. Effets extra-auditifs d’une exposition au bruit : conséquences pour la grossesse et l’enfant à naître
3. Législation et proposition pour protéger les femmes enceintes travaillant dans des environnements bruyants
4. Conclusions et recommandations
Chapitre 6 - Risques des champs électromagnétiques
Introduction
1. Champs électromagnétiques en milieu professionnel
2. État des connaissances sur l’impact des rayonnements électromagnétiques sur la grossesse
3. Discussion
Chapitre 7 - Risques des rayonnements ionisants
Introduction / Notions de radiobiologie
1. Effets d’une exposition in utero : état des connaissances
1.1. Effets déterministes
1.2. Effets cardiovasculaires
1.3. Effets stochastiques
2. Évaluation de l’exposition du fœtus
3. Principales situations d’exposition professionnelle
4. Cadre réglementaire actuel pour la protection de l’enfant à naître
5. Conduite généralement adoptée selon la dose reçue
Chapitre 8 - Risques organisationnels et psychosociaux
Travail de nuit et horaires irréguliers
Introduction
1. Risque d’avortement spontané
2. Risque d’accouchement avant terme et d’insuffisance de poids pour l’âge gestationnel
Conclusion
Stress professionnel et grossesse
Introduction
1. Évaluation du stress professionnel
2. Études épidémiologiques sur le stress au travail pendant la grossesse
3. Données des modèles animaux sur l’impact du stress
Conclusion
Chapitre 9 - Risques biologiques
Introduction
1. Généralités
1.1. Infection et grossesse
1.2. Fièvre et grossesse
1.3. Évaluation des risques
1.4. Prévention et grossesse
2. Maladies infectieuses à transmission interhumaine
2.1. Rubéole
2.2. Rougeole
2.3. Oreillons
2.4. Infection à cytomégalovirus (CMV)
2.5. Varicelle et zona
2.6. Parvovirus B19
2.7. Hépatite B
2.8. Hépatite C
2.9. Infection à VIH
2.10. Tuberculose
2.11. Coqueluche
2.12. Grippe
3. Zoonoses, maladies infectieuses animales transmissibles à l’homme
3.1. Brucellose
3.2. Fièvre Q
3.3. Toxoplasmose
3.4. Listériose
3.5. Hépatite E
3.6. Chorioméningite lymphocytaire
3.7. Chlamydioses
3.8. Borréliose de Lyme
4. Maladies vectorielles : paludisme, dengue et chikungunya
4.1. Épidémiologie
4.2. Grossesse
4.3. Activités professionnelles exposantes
4.4. Prévention
5. Maladies à prions
Conclusion
Chapitre 10 - Professions pour lesquelles des risques pour l’enfant sont décrits ou discutés dans la littérature
Introduction
1. Rappel méthodologique
2. Métiers de la santé
2.1. Expositions professionnelles maternelles potentiellement nuisibles pour l’enfant à naître
2.2. Titres d’emplois potentiellement exposants par type d’exposition professionnelle
2.3. Effets de l’exercice des différents emplois du secteur de la santé sur l’enfant à naître : évidence épidémiologique
3. Emplois au contact des animaux
3.1. Vétérinaires
3.2. Autres personnels au contact des animaux
4. Personnel de laboratoire
5. Personnel au contact des enfants en bas âge
6. Activités agricoles et horticoles
7. Métiers des services
7.1. Coiffeuses, esthéticiennes et assimilées
7.2. Métiers du nettoyage et de l’entretien
7.3. Métiers de la restauration et de la vente
8. Métiers de l’industrie et de l’artisanat
8.1. Industrie du cuir et des textiles
8.2. Industrie du caoutchouc et du plastique
8.3. Industrie de l’électronique, métaux, pétrochimie. Peintres
9. Personnel navigant
10. Profession d’avocate
Conclusion générale
Partie III - RÉGLEMENTATION ORGANISATION EXPÉRIENCE ÉTRANGÈRE
Chapitre 11 - Réglementation relative à la grossesse au travail
1. Enjeux et perspectives
2. Protection du contrat de travail
2.1. Principe de non-discrimination et égalité professionnelle
2.2. Dispositions spécifiques relatives à la protection de la grossesse et de la maternité
3. Protection de l’état de santé de la salariée enceinte ou venant d’accoucher
3.1. Surveillance médicale renforcée
3.2. Changement temporaire d’affectation
4. Protection contre les risques particuliers : travaux interdits ou réglementés
4.1. Risques biologiques
4.2. Risques chimiques
4.3. Risques physiques
5. Droits aux congés et à l’assurance maternité
5.1. Congé de maternité
5.2. Assurance maternité
6. Droit au retour dans l’entreprise
6.1. Droit au retour à l’emploi
6.2. Droit à une surveillance médicale
6.3. Droit à l’allaitement dans l’établissement
7. Rôle des acteurs de la prévention
7.1. Services de santé au travail (SST) : rôle du médecin du travail
7.2. Rôle du CHSCT
Chapitre 12 - L’organisation du suivi de la grossesse en France
Introduction
1. Organisation de la périnatalité
2. Principaux intervenants
3. Travail en réseau
4. Programme de suivi et contenu des consultations pour la surveilla