Le Mal de dos , livre ebook

Odile Jacob - Patrick Gepner

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139 pages

Français

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Extrait

Description

Que faire quand vous souffrez du dos ? - Qui faut-il consulter ? - Quels sont les examens nécessaires ? Ceux qui ne servent à rien ? - Comment choisir le bon traitement ? Quand faut-il se faire opérer ? Quand est-ce inutile, voire dangereux ? Que penser des manipulations vertébrales ? - D'où vient le mal de dos ? Malformation ? Stress ? Mauvaises positions ? Est-ce " dans la tête " ? - Quels sont les exercices qui fortifient le dos ? - Quelles sont les positions qui soulagent ? - Comment venir à bout de la douleur ? - Quelles sont les méthodes qui marchent vraiment ?Ce livre réunit des témoignages, des conseils ainsi que les données les plus récentes de la médecine et de la recherche sur ce mal qui touche près de huit personnes sur dix. Patrick Gepner nous dit la vérité sur les méthodes de soins, sur les différents types de prises en charge, ainsi que sur les techniques antidouleur. Praticien hospitalier, spécialisé dans le traitement du mal de dos, Patrick Gepner est rhumatologue à l'hôpital Foch (Suresnes).

Sujets

Rheumatology

Médecine

Medical

Santé au quotidien

Informations

Publié par	Odile Jacob
Date de parution	01 mars 2003
Nombre de lectures	5
EAN13	9782738168412
Langue	Français
Poids de l'ouvrage	4 Mo

Informations légales : prix de location à la page 0,0650€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

Extrait

AVERTISSEMENT Les informations fournies sur les médicaments cités dans cet ouvrage ne doivent pas être considérées comme un résumé des données disponibles mais comme des illustrations de certaines caractéristiques. Les informations essentielles devant être lues attentivement avant de prendre un médicament, quel qu’il soit, figurent dans la notice de boîte. En cas de question ou de doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
© O DILE J ACOB , JANVIER 2003 15, rue Soufflot, 75005 Paris
www.odilejacob.fr
ISBN 978-2-7381-6841-2
ISSN : 1152-1171
Le code de la propriété intellectuelle n'autorisant, aux termes de l'article L. 122-5 et 3 a, d'une part, que les « copies ou reproductions strictement réservées à l'usage du copiste et non destinées à une utilisation collective » et, d'autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d'exemple et d'illustration, « toute représentation ou réproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite » (art. L. 122-4). Cette représentation ou reproduction donc une contrefaçon sanctionnée par les articles L. 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle.
Ce document numérique a été réalisé par Nord Compo .
« Santé au quotidien » collection dirigée par Édouard Zarifian
DÉJÀ PARUS
Jours de Femme , Dr Anne de Kervasdoué
L’Anxiété (nouvelle édition), Dr Éric Albert, Dr Laurent Chneiweiss
L’Autisme au quotidien , Dr Catherine Milcent
La Bronchite chronique au quotidien , Dr Alain Jehan
Le Mal de ventre (nouvelle édition), Pr Jacques rogé
La Fatigue au quotidien , Pr Jean-Paul Orth
La Maladie d’Alzheimer (nouvelle édition), Hubert Aupetit
La Maladie de Parkinson (nouvelle édition), Pr Pierre Pollak
La Migraine (nouvelle édition), Pr André Pradalier
La Prostate au quotidien , Dr Patrice Pfeifer
La Schizophrénie (nouvelle édition), Catherine Tobin
La Sclérose en plaques (nouvelle édition), Pr René Marteau
Le Petit Livre de la ménopause , Dr Caroline Chaine
Le Sommeil de votre enfant (nouvelle édition), pr andré kahn
Les hépatites , Pr Jill-Patrice Cassuto, Dr Brigitte Reboulot
Mal entendre au quotidien , Dr Marie-Lise Bargues
Ronflements et apnées du sommeil , Dr Chantal Hausser-Hauw, Dr Bernard Fleury, Marie-Frédérique Bacqué
Rhume des foins et allergies du nez , Dr Denis Vincent, Dr Lucile Bensignor-Clavel
Bourdonnements et sifflements d’oreille , Dr Martine Ohresser
Toute maladie est un événement qui implique des échanges entre trois partenaires : le malade, son entourage, son médecin. La guérison et le mieux-être dépendent de la nature de ces échanges, et de leur renforcement mutuel. On peut vivre seul sa maladie. Mais pour réunir toutes les chances de guérir, mieux vaut être trois partenaires à la combattre.
Chaque titre de cette collection se propose d’informer, aussi complètement et clairement que possible, sur une affection. Comprendre pour pouvoir dialoguer : les rapports entre le médecin, le malade, sa famille ou ses proches en seront facilités ; leur alliance et donc la lutte contre la maladie, renforcées.
C’est aussi un guide pratique, qui fournit des renseignements sur les aides existantes, les aspects administratifs, les adresses à connaître, en bref tout ce qui peut être utile au malade et à ceux qui l’entourent.
É. Z.
Introduction

Aujourd’hui, en France comme dans les autres pays industrialisés, le mal de dos est le motif de consultation le plus fréquent en médecine générale et en rhumatologie : près de 80 % de nos concitoyens ont souffert, à un moment quelconque de leur existence, de leur colonne vertébrale lombaire.
Ce « vedettariat » très actuel traduit une double préoccupation : ceux qui souffrent veulent avant tout venir à bout d’une douleur qui leur est insupportable. Quant aux médecins, ils sont souvent démunis face à ce mal complexe, d’origine plurifactorielle, dont la prise en charge thérapeutique peut devenir délicate et grever lourdement le budget de la collectivité.
En effet, la médecine du mal de dos n’est pas, quoi qu’on puisse en penser, la médecine d’un symptôme. Il ne s’agit pas de corriger un excès, par exemple de cholestérol, ou de normaliser des chiffres trop élevés de pression artérielle, mais de faire face à un ensemble complexe de manifestations fonctionnelles, aux origines multiples et dont le retentissement, aussi bien psycho-affectif que socioprofessionnel, peut être considérable. Dans ce contexte, vouloir réduire la demande d’un patient lombalgique à l’établissement d’une prescription médicamenteuse relève, à l’évidence, d’une incompréhension potentiellement dangereuse.
Lorsque vous franchissez le seuil d’un cabinet de consultation, vos attentes sont multiples :
► Exprimer votre plainte , sachant que l’expression orale ou écrite d’une douleur, symptôme ô combien subjectif, est un exercice des plus difficiles.
► Être écouté et compris de votre interlocuteur, dont la capacité d’analyse doit porter sur ce qui est exprimé, mais aussi sur ce qui ne l’est pas.
► Comprendre l’origine de vos symptômes : pouvoir « coller une étiquette » sur la (les) cause(s) d’une douleur est, pour vous, un pas important vers une guérison espérée.
► Bénéficier éventuellement d’examens complémentaires destinés à confirmer le diagnostic évoqué.
► Adhérer à un projet thérapeutique adapté , les différentes étapes du traitement étant bien précisées, autant pour leur efficacité souhaitée que pour les risques qu’ils peuvent faire courir.
► Enfin, connaître l’évolution à long terme , les mesures de prévention, la surveillance, les conséquences de votre problème lombaire sur votre vie quotidienne, etc.
En bref, on ne peut combattre correctement l’ennemi qu’après l’avoir clairement identifié.
Le but de cet ouvrage est d’analyser chaque étape d’une consultation « idéale », en accordant une large place aux témoignages des patients lombalgiques eux-mêmes, sans perdre de vue que, dans le domaine du mal de dos, rares sont les problèmes qui ne trouvent leur solution. Ce livre n’est en aucun cas un précis de rhumatologie et il ne prétend pas à l’exhaustivité. Écrit par vous et pour vous, il n’a qu’un objectif : vous donner les moyens de passer du statut de spectateur passif, « patient » au sens propre du terme, à celui d’acteur, c’est-à-dire celui qui comprend et participe activement à sa guérison.
Enfin, avant d’entrer dans le vif du sujet, permettez-moi d’insister sur le sens et la justification de ce nième ouvrage sur le mal de dos. Son titre, Le mal de dos , n’obéit en aucun cas à un effet d’annonce malhonnêtement racoleur, et répond à un devoir d’information à laquelle vous avez droit. Ce qui doit être dit le sera, sans esprit polémique particulier mais avec exactitude, « la langue de bois » n’ayant définitivement pas sa place ici.
PREMIÈRE PARTIE
VIVRE LE MAL DE DOS
1
« Docteur, j’ai mal au dos »

« Il y a des douleurs muettes d’une éloquence despotique. »
Honoré DE B ALZAC , Béatrix .

« Le problème du langage est dans le cerveau, non dans la mandibule. »
André L EROI-GOURHAN , Les Religions de la Préhistoire .

Qui, plus que vous-même, est mieux placé pour décrire les symptômes de votre mal de dos et leurs conséquences sur votre vie quotidienne ? Vos médecins, aussi savants soient-ils, ne connaissent de la lombalgie que ce que leur ont enseigné les livres, à moins qu’ils n’appartiennent eux-mêmes à la grande cohorte des lombalgiques… dont fait d’ailleurs partie votre serviteur (mais il se soigne et tout va bien, merci !).
Votre discours est riche d’informations, pour peu que l’on prenne la peine de le décrypter soigneusement. Mais, vous en conviendrez, la description d’une douleur, symptôme abstrait et difficilement quantifiable, est un exercice périlleux. Il l’est cependant bien moins que l’expression des conséquences du mal de dos que, par pudeur ou crainte d’être déconsidéré aux yeux de votre entourage ou de votre médecin, vous décidez volontiers d’occulter. C’est alors que doit se manifester toute la subtilité dont l’art médical est (théoriquement) capable : savoir comprendre « entre les mots » est bien une démarche indispensable.
Lisez donc ces témoignages dans lesquels, peut-être, vous vous reconnaîtrez.

Martine, 56 ans : la puissance de l’infiltration

« Tout a débuté vers l’âge de 11 ans. Souffrant de vagues douleurs lombaires, mon médecin traitant m’avait conseillé une radiographie de la colonne vertébrale, qui avait alors révélé une légère scoliose. Une rééducation semblait alors nécessaire et s’est poursuivie sans interruption pendant 8 ans.
Durant cette période, j’ai commencé l’équitation avec l’assentiment du corps médical. Le bénéfice que m’a apporté ce sport, tant sur le plan du développement psychologique que physique, m’a incitée à une pratique relativement intensive, environ 4 fois par semaine, jusqu’au niveau concours complet, dressage et saut. Aucune aggravation de mes douleurs n’est à signaler durant cette période et j’ai continué cette activité sportive jusqu’à mon mariage, à l’âge de 29 ans.
Un premier enfant est né 2 ans plus tard, suivi rapidement d’un second. L’état de mon dos était alors parfaitement stabilisé. Malheureusement hémophile, mon mari a contracté le sida en 1986. Plusieurs complications se sont développées, dont une encéphalite évolutive. À cette époque, aucun hôpital n’avait de service ouvert pour ce genre de malade, et j’ai dû m’occuper moi-même des soins à lui prodiguer, sans avoir vraiment le temps de m’apitoyer sur l’état de mon dos.
À l’âge de 47 ans, une violente douleur lombaire survient brutalement, sans raisons évidentes. Mon médecin de famille d’alors me demande de faire un scanner du rachis lombaire. La conclusion en est : protrusion discale en L3-L4 et hernie discale médiane en L4-L5. Munie de cet examen, je consulte un rhumatologue, qui me prescrit des traitements anti-inflammatoires.