Psychologie et psychiatrie de la grossesse : De la femme à la mère , livre ebook

Odile Jacob - Véronique Cayol , Luis Alvarez

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164 pages

Français

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Extrait

Description

Devenir parent implique un profond bouleversement de l’identité, semblable à celui du passage de l’enfance à l’adolescence ; c’est passer du statut d’enfant de ses propres parents à celui de parent d’un enfant à naître, avec la transformation du corps pour la mère, les modifications de l’identité psychique et la réécriture des liens familiaux pour les deux parents. Dans ce livre, les auteurs exposent tous les aspects, normaux et pathologiques, de cet extraordinaire bouleversement, depuis l’annonce de la grossesse, le vécu de ses trois trimestres, jusqu’à l’accouchement et la prise en charge néonatale de l’enfant. Un livre particulièrement original qui illustre le parcours, unique pour chaque individu, de l’enfance à la parentalité, et qui aborde la situation des femmes, futures mères, mais également celle des hommes, futurs pères, à la fois pendant la grossesse, lors de l’accouchement et à l’occasion de la rencontre avec l’enfant. Luis Alvarez est pédopsychiatre dans le service Guidance infantile de l’Institut de puériculture de Paris. Véronique Cayol est gynécologue-obstétricienne à l’hôpital Delafontaine à Saint-Denis.

Sujets

Psychology

Informations

Publié par	Odile Jacob
Date de parution	18 février 2015
Nombre de lectures	5
EAN13	9782738167330
Langue	Français

Informations légales : prix de location à la page 0,0750€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

Extrait

Ouvrage publié sous la responsabilité éditoriale du Dr Andrée Piekarski
© O DILE J ACOB, MARS 2015 15, RUE S OUFFLOT, 75005 P ARIS
www.odilejacob.fr
ISBN : 978-2-7381-6733-0
Le code de la propriété intellectuelle n'autorisant, aux termes de l'article L. 122-5 et 3 a, d'une part, que les « copies ou reproductions strictement réservées à l'usage du copiste et non destinées à une utilisation collective » et, d'autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d'exemple et d'illustration, « toute représentation ou réproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite » (art. L. 122-4). Cette représentation ou reproduction donc une contrefaçon sanctionnée par les articles L. 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle.
Ce document numérique a été réalisé par Nord Compo .
Avertissement

Cet ouvrage traite des modifications de la vie psychique qui accompagnent la transmission de la vie. Il y sera donc question de la situation des femmes et des hommes, pendant la grossesse, lors de l’accouchement et à l’occasion de la rencontre avec l’enfant. Ainsi, nous nous sommes trouvés devant le défi de rendre compte, de manière intelligible, de la très grande complexité du fonctionnement psychique de cette période de la vie, sans pour autant simplifier les concepts ou renoncer à notre expérience de cliniciens. Ce préalable impose un certain nombre d’avertissements.
En premier lieu, il nous a paru nécessaire d’évoquer les principales étapes de la construction d’une personne adulte, pour deux raisons essentiellement. Tout d’abord, pour illustrer le parcours, unique pour chacune et chacun, qui mène de l’enfance à la parentalité, pour ensuite appréhender sa réactualisation à l’occasion d’une grossesse. Dans ce sens, les indispensables concepts théoriques exposés dans cet ouvrage peuvent aussi se comprendre comme les points d’aboutissement d’une myriade d’expériences qui, vécues par le corps et la psyché, puis organisées par la pensée et les liens, construisent chaque parent par des voies diverses et singulières. Ainsi, nous nous gardons de proposer un modèle à suivre de l’édification de la parentalité.
Le même respect de la complexité nous prévient des vues simplistes et réductrices de la causalité linéaire qui établit un lien explicatif direct et unique entre un événement du passé et l’expérience présente. En effet, cette vision mensongère des choses nous aliénerait à notre bon ou à notre mauvais passé, nous ôtant toute liberté par la constitution d’un déterminisme prédictif. Nous souhaitons faire partager aux lectrices et aux lecteurs de cet ouvrage la grande ouverture de la causalité complexe, selon laquelle la vie psychique émerge des allers-retours permanents entre les éprouvés du présent et les expériences du passé, d’une manière telle que le présent modifie notre lecture du passé et le passé influe sur notre positionnement dans le présent. Grâce à cette fluidité, notre mémoire enrichit le moment présent et les modifications de notre compréhension du passé nous préservent d’être prisonniers de notre histoire.
Nous espérons que ces pages s’offriront comme un guide du voyage vers l’enfant dont les futurs parents sont les acteurs principaux. Ainsi, à la lumière d’un concept, au tournant d’un récit, une femme enceinte, un futur père se sentiront interpellés ou pourront se questionner quant à leur situation personnelle. Aussi, si ce texte ne remplace pas une consultation auprès d’un spécialiste en psychopathologie périnatale, il peut servir d’appui pour que certaines et certains se sentent autorisés et légitimés à chercher une aide opportune à un moment crucial de la vie : celui du devenir parents.
Enfin, ce texte est le reflet d’une longue et heureuse collaboration clinique entre une obstétricienne et un pédopsychiatre de maternité, collaboration centrée sur le bien-être des femmes enceintes, des couples et des bébés. De ce fait, nous avons voulu sauvegarder dans la rédaction les intrications entre corps, psychisme et liens entre le bébé et ses parents, tellement intenses à l’occasion de la transmission de la vie. Penser et accueillir le corps et le psychisme, préserver les relations précoces sont des efforts qui nous permettent de porter un regard global, contenant et respectueux sur les bouleversements de l’avènement d’un enfant.
Introduction

La capacité des femmes à concevoir des enfants, à les porter dans leur corps, à accoucher, puis à les nourrir et à les élever, est un enjeu majeur pour chacune d’elles, pour chaque couple et pour le renouvellement de notre espèce. Ainsi, la fécondité des femmes, véritable clair-obscur qui accompagne l’histoire de l’humanité, a, de tout temps, à la fois fasciné et effrayé. Fascination du mystère de la transmission de la vie, du maternage, de la filiation, de l’hérédité et de la passation d’une mémoire. Effroi de l’ombre de la stérilité, de la grossesse malheureuse, de la souffrance et de la mort pendant l’enfantement. L’art rend compte de cet attrait pour la fécondité, comme en témoignent les voluptueuses Vénus taillées en ivoire de mammouth par nos ancêtres et les innombrables tableaux représentant l’Annonciation et la Visitation. Aussi, dans nombre de récits mythologiques et religieux, l’enfantement occupe-t-il une part prépondérante.
Notre société moderne est devenue moins tolérante, s’est installée dans l’urgence et l’immédiateté, fait l’éloge de l’individualisme et crée l’illusion de contrôler les risques de la vie. Dans ce contexte, les places de la femme, de l’homme et de l’enfant se modifient profondément. La femme doit trouver un compromis entre ses exigences professionnelles, sa féminité, sa vie de couple et son monde relationnel, situation qui tend à retarder le moment de la conception du premier enfant. De nos jours, la masculinité est moins reliée à la force et aux valeurs de virilité. Ainsi, les hommes s’autorisent à vivre plus ouvertement leur curiosité, voire leur envie de la féminité, circonstance qui risque de mettre certains en rivalité avec leur compagne pour occuper la place maternelle. Enfin, les progrès de la médecine, garantissant une grande sécurité obstétricale et pédiatrique, l’usage répandu de la contraception et l’âge plus tardif d’accès à la parentalité ont donné aux couples l’illusion de contrôler la transmission de la vie. De ce fait, et contrairement aux générations précédentes, nombre de parents d’aujourd’hui se sentent moins responsables de l’éducation des enfants et semblent moins enclins à ajourner leurs besoins pour se porter sur ceux des petits. Ainsi, certains enfants sont davantage conçus pour satisfaire les attentes des adultes, position inconfortable qui risque de méconnaître l’ampleur de leur vulnérabilité, de leur faiblesse et de leur dépendance aux adultes. L’évolution des motifs de consultation auprès d’un pédopsychiatre témoigne de ces transformations de la famille, passant en une vingtaine d’années de : « Docteur, notre enfant a des problèmes à l’école… En quoi nous sommes-nous trompés en tant que parents ? » à : « Mathieu ne dort pas la nuit… Je suis fatiguée au travail et je n’en peux plus… C’est la crèche qui nous a dit de consulter. D’ailleurs, mon mari n’avait pas le temps de venir vous voir… Je vous l’amène pour qu’il puisse mieux dormir. »
Cet aperçu du contexte dans lequel l’enfant est accueilli aujourd’hui est moins une vision nostalgique d’un passé toujours meilleur, que la prise en compte des évolutions de la parentalité. Ces réalités nous amènent à conforter les parents dans le rôle déterminant qu’ils ont à jouer pour que leurs enfants deviennent des adultes équilibrés, sûrs d’eux-mêmes, futurs citoyens du monde qui leur sera légué.
Dès avant la naissance, l’avènement d’un enfant est un véritable bouleversement pour les futurs parents. Devenir parent implique un profond réaménagement de l’identité, en partie semblable à celui de l’adolescence. Passer du statut d’enfant de ses propres parents à celui de parent d’un enfant encore inconnu implique une transformation du corps, une modification majeure de l’intimité psychique et une réécriture des liens familiaux. Insistons sur l’importance de ces trois éléments du devenir parent. Les transformations du corps concernent à la fois les modifications physiologiques de la grossesse, la construction d’un nouvel être dans le ventre maternel, l’éprouvé de l’accouchement, des suites de couches et de la montée laiteuse. Les modifications de la vie psychique permettent de s’adapter aux bouleversements corporels, d’anticiper l’accouchement et la rencontre avec la réalité du nouveau-né et de se façonner une identité de parent. La réécriture des liens familiaux contribue à aménager la place que cet enfant pourra occuper dans ses lignées maternelle et paternelle, dans son histoire et dans la société. Une dernière similitude peut être trouvée entre ces deux âges de la vie : la traversée d’un moment de crise. Comme l’adolescence, la grossesse connaît différentes formes de crises, de nature et d’ampleur variables, allant de la normalité jusqu’aux manifestations les plus inquiétantes. Le terme de « crise » ici est utilisé dans son acception étymologique, du grec krisis , décision subite qui amène un changement. De cette manière, l’adolescente et la femme enceinte sont amenées à « décider » d’une transformation majeure dans leur parcours. Ainsi, le terme de « crise », tel qu’il est employé ici, ne préjuge pas d’une issue péjorative, mais rend compte d’un bouleversement.
Cet ouvrage propose un récit du vécu de la transmission de la vie, depuis le désir d’enfant jusqu’à la rencontre avec le bébé, en passant par l’expérience de la grossesse. Il sera question, d’une part, des modifications psychologiques normales de la grossesse, véritable description d’un voyage au plus intime des futurs parents, et, d’autre part, des souffrances psychologiques et psychiatriques qui lui sont le plu