Prise en charge de la douleur et des malades en fin de vie

Niveau: Supérieur

• mémoire


• exposé

1 131 r e Chapitre 12 - P de la douleur en fin Plan du chapitre 1. La douleur Définition Mécanismes physiopathologiques 2. Spécificités cliniques de la douleur chez les sujets âgés Fréquence Localisation Particularités sémiologiques Retentissement fonctionnel 3. Evaluation de la douleur La verbalisation des symptômes Evaluation verbale de l'intensité de la douleur Evaluation non verbale de la douleur Manque d'évaluation par un entourage absent ou peu attentif 4. La prise en charge de la douleur des sujets âgés Principes généraux Paliers d'antalgie Adjuvants ou traitements coantalgiques Techniques non médicamenteuses Douleur de l'agonie 5. La fin de vie Les obligations déontologiques Les soins palliatifs Les soins terminaux 6. Réactions psychologiques des patients âgés face aux maladies en phase terminale Le refus, la dénégation sous l'effet du choc La colère, la révolte, l'agressivité La culpabilité et le marchandage La tristesse et la dépression L'acceptation, la résignation, le lâcher prise 7. Autres symptômes d'inconfort en fin de vie Nursing et mobilisation Hydratation, alimentation et symptômes digestifs La dyspnée L'incontinence et la rétention urinaire Le sommeil, la vigilance et l'agitation 8. L'accompagnement psychologique 9. L'aide aux familles Corpus de Gériat La prévalence des douleurs augmente avec l'âge, notamment chez les patients porteurs d'une polypathologie avec perte 10.L'aide aux équipes 11.Conclusion d'autonomie d'origine physique et / ou psychique ou chez les sujets en fin de vie, le vieillissement modifie peu les seuils d o u l o u reux provoqués par des stimuli nociceptifs mais la perception

• troubles de comportement


• retentissement psychosocial


• retentissement sur les activités de la vie quotidienne


• vieillissement pathologique des zones cor- ticales


• patient


• observation comportementale


• douleur


• activation constante du système sym- pathique


• evaluation de la douleur


• personne âgée