MB7 Anatomie pathologique A5 Lésions vasculaires et circulatoires

Niveau: Supérieur
MB7 : Anatomie pathologique A5 – Lésions vasculaires et circulatoires Janvier 2007 P. Roger 1 Faculté de Médecine Montpellier - Nîmes SÉMÉIOLOGIE ANATOMO-CINIQUE DES LÉSIONS VASCULAIRES ET CIRCULATOIRES Introduction L'infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, AVC = principales causes de morbidité et de mortali- té (pays industrialisés) Ces pathologies sont liées à des perturbations hémo- dynamiques avec pour principales conséquences: - un arrêt ou diminution extrême de l'irrigation sanguine = ischémie. L'ischémie aiguë entraîne une anoxie et l'ischémie chronique une hypoxie. - des troubles de l'homéostasie des fluides entraînant une augmentation de la pression hydrostatique. 1. Les lésions vasculaires 1.1 Congestion : Définition : augmentation de la quantité de sang présent dans les vaisseaux d'un organe ou tissu. C'est une lésion réversible. Il en existe deux grands types : 1.1.1. Congestion passive ou stase (stase vei- neuse): Elle est liée à l'accumulation de sang dans les organes et tissus par insuffisance de retour veineux. Elle concerne le territoire des capillaires, veinules et veines. ? Macroscopiquement, elle entraîne une coloration rouge violacée, cyanotique des organes ou tissus avec baisse de la température locale. ? Etiologies - cause locale : obstacle mécanique sur la circula- tion de retour : thrombose veineuse, anomalies pariétales veineuses/varices, compression vei- neuse tumorale... = congestion passive localisée - cause générale : cardiopathie responsable d'une insuffisance cardiaque congestive = congestion passive généralisée .

• paroi vasculaire


• afflux de sang artériel avec augmen- tation du métabolisme cellulaire dans les territoi- res


• oedème cellulaire


• mentaire de l'artère


• zones artérielles


• autodigestion des constituants cellulai- res par libération d'enzymes lysosomiales