Année Universitaire

Niveau: Supérieur
Année Universitaire 2006 - 2007 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes mars 2007 K. KLOUCHE 2e cycle – MIF – URGENCES – ECN 219 1 Le coup de chaleur MODULE INTÉGRÉ F / URGENCES ECN 219 K. Klouche 2 ? Hyperthermie associée à une réponse inflammatoire généralisée entraînant une défaillance multiviscérale avec prédominance de l'atteinte neurologique. = Température > 40° C et dysfonction neurologique ? Deux types : exposition à la chaleur associé à l'exercice physique ? Mortalité importante et survie avec risques de séquelles neurologiques ? Réchauffement climatique 3 INCIDENCE ? Population cible jeune âge ou âge avancé classe sociale basse travail en milieu chaud effort soutenu : marathon, militaires… ? Régions du globe exposées Arabie saoudite : 22 à 250 cas/100000 450 à 1800 cas /100000 (effort) USA : 17 à 27 cas /100000 France : canicule Août 2003 : 14800 décès 4 Décès dus à la canicule France été 2003

• acide lactique


• hypop acidose lactique avec acidose métabolique


• stress thermique


• manifestations neurologiques


• cytokines protéines de la phase aiguë


• dysfonction de la thermorégulation - exagération de la réponse de phase aiguë


• défaillance multiviscérale avec prédominance de l'atteinte neurologique


• régulation physiologique de la température