Santé urbaine , livre ebook

Connaissances & Savoirs - Hénock Blaise Nguendo-Yongsi

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276 pages

Français

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Extrait

Description

La vie dans la ville présente d'énormes potentiels pour la santé en ceci qu'elle assure un accès à une diversité de services et de commodités aux citadins, et offre des ressources matérielles (économiques et sociales) favorables à leur épanouissement. Toutefois, l'urbanité n'est pas sans répercussions défavorables sur la santé. En effet, la vie dans les grandes zones urbaines pose certains risques à la santé. Du fait d'une urbanisation rapide et brutale, ces risques semblent élevés dans les villes en développement (VED) dont le paysage épidémiologique est dominé par les maladies infectieuses comme les maladies diarrhéiques. Actuellement, les diarrhées sont encore responsables d'une mortalité infantile élevée dans les VED, et ce malgré les progrès importants effectués au cours des deux dernières décennies dans leur contrôle et prise en charge thérapeutique. À Yaoundé, où elles sévissent sur un fond endémique, les diarrhées infectieuses s'expriment de façon inégale dans l'espace urbain. Les disparités intra-urbaines relevées, tant du point de vue de la prévalence générale que de celui des types de diarrhées, montrent qu'elles constituent un problème majeur de santé publique. Puisque la santé d'une population est un phénomène complexe, caractériser la santé d'une ville exige de considérer divers éléments. Dans cet ouvrage, nous décrivons les facteurs de risques de maladies diarrhéiques en regard du processus d'urbanisation différenciée de la ville. La détermination des facteurs de risques associés à ces maladies diarrhéiques, et l'identification des espaces/populations à risques, peuvent servir aux aménageurs comme aux professionnels de la santé, d'outils de réflexion, pour une nouvelle approche de la politique de santé urbaine centrée sur des stratégies de prévention plus efficaces.

Sujets

Population

Santé

Maladie

Paysage

Urbanisation

Urbanization

Sociologie, société et politique

Sciences humaines

Sciences sociales

Informations

Publié par	Connaissances & Savoirs
Date de parution	18 mars 2016
Nombre de lectures	4
EAN13	9782342049107
Langue	Français

Informations légales : prix de location à la page 0,0067€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

Extrait

Santé urbaine
Hénock Blaise Nguendo-Yongsi
Connaissances & Savoirs

Le Code de la propriété intellectuelle interdit les copies ou reproductions destinées à une utilisation collective. Toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle faite par quelque procédé que ce soit, sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants cause, est illicite et constitue une contrefaçon sanctionnée par les articles L 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle.

Connaissances & Savoirs
175, boulevard Anatole France
Bâtiment A, 1er étage
93200 Saint-Denis
Tél. : +33 (0)1 84 74 10 24
Santé urbaine

Dédicace

À
Mes parents , dont des mots autres que ceux de Hampâté Bâ, seraient faibles pour exprimer le plaisir de les avoir eus : « … En Afrique, tout ce que nous sommes et tout ce que nous avons, nous le devons une fois seulement à notre père, mais deux fois à notre mère… » Amadou Hampâté Bâ (1900-1991)

Samuel Tangle : après m’avoir sérieusement aidé à prendre un bon départ, tu as vite décelé mes possibilités, m’as encouragé et soutenu sans te lasser. Hélas, tu as été très tôt arraché à la vie. Trouves ici cher frère, la réalisation de ton rêve.

Avant-propos

Cet ouvrage dessine les contours d’un itinéraire d’enseignant-chercheur long de plus d’une décennie. Il est la synthèse des travaux menés personnellement ou en collaboration avec des collègues des laboratoires Espace-Territoire-Santé (Paris X-France), Épidémiologie & Santé publique (Centre Pasteur – Cameroun), et Développement durable & dynamique territoriale (Université de Montréal – Canada).
Ce volume ne se veut pas exhaustif de toutes les thématiques de santé qu’il serait possible d’aborder pour appréhender les problèmes de santé qui se posent dans une métropole en développement qu’est Yaoundé. Ainsi, bien que le fil conducteur soit principalement géographique, le thème général recouvre les centres d’intérêt de trois disciplines scientifiques majeures : la médecine, l’épidémiologie, et la santé publique.
Le problème de santé étudié et qui permet de lire l’espace urbain est la diarrhée, qui en fait est un ensemble pathologique car elle implique plusieurs microorganismes qui ressortent des trois grands groupes de pathogènes connus que sont les virus, les bactéries et les parasites. Même si des considérations techniques ont été à l’origine de ce choix, c’est son ampleur et son incidence en termes de santé publique qui a joué dans la décision finale. La diarrhée est en effet l’une des trois premières causes de morbidité et de mortalité infantiles dans les pays en développement. Quant au choix de la ville, le foisonnement de travaux existants nous a donné l’impression que de subséquents autres manqueraient d’intérêt. Et si nous n’avons pas cédé au découragement, c’est de la conviction que des études descriptives et transversales, jusqu’ici menées, ne sauraient se substituer à une étude thématique et analytique qui plus est, porte sur un aspect qui n’a pas toujours retenu grandement l’attention des auteurs : la santé (dans la ville). Le besoin donc de focalisation à cette réalité complexe qu’est la santé, dont chacun éprouve au cours de sa vie, et la bénéfique présence, et le difficile manque, a ainsi conforté notre choix.
Cet ouvrage s’ouvre sur une présentation des faits considérés comme étant à l’origine de la santé urbaine, sur le portrait géographique de la ville, et sur une description des états de santé dans la ville. Il précise ensuite nos orientations de recherche ; une large place est ainsi consacrée aux fondements de la géographie de la santé et sa connexion avec l’épidémiologie et la médecine. Est également développée dans cette partie, notre approche conceptuelle et méthodologique des faits de santé. Enfin, la troisième partie résume et synthétise les résultats de travaux menés à Yaoundé entre 2000 et 2015. Est spécifiquement traitée, la distribution spatiale des facteurs de risque de diarrhée.
Ce travail est le fruit de la collaboration de nombreuses personnes qui nous ont ouvert la voie à la connaissance et qui nous ont volontairement apporté leur assistance. Nous voulons leur témoigner notre gratitude. Qu’il me soit permis de remercier :
Mes enseignants du primaire et du secondaire

Mes enseignants et encadreurs :
- de l’Université de Yaoundé I
- de l’Université Paris VI – Pierre et Marie Curie
- de l’Université Paris X – Nanterre
- de l’Institut Santé Développement – Les Cordeliers (Paris)
- du Centre de Système d’information spatiale de l’EHESS-Paris
- du Département de médecine sociale et préventive de l’Université de Montréal – Canada
- du Laboratoire de Développement Durable de l’Université de Montréal – Canada
- du Département des Sciences Humaines de l’Université de Chicoutimi – Canada

Préface

La santé est devenue un objet carrefour combinant à la fois les acquis disciplinaires des sciences dites « molles » et des sciences dites « dures ». Longtemps réservé à la médecine, le domaine de la santé a acquis de nos jours le statut de fait social total dans la mesure où son intelligibilité porte à la fois les enjeux des sciences sociales et humaines et des sciences naturelles. Ainsi, les dimensions sociale, culturelle, historique, médico-sanitaire, physique, chimique, géographique, environnementale se combinent pour lui conférer toute sa pertinence en tant qu’objet pluriel et par conséquent doté d’une diversité de sens. C’est ainsi que rédiger la préface d’un ouvrage consacré à la santé urbaine en Afrique, et à travers elle, l’épidémiologie spatiale des maladies diarrhéiques en milieu urbain, constitue pour un Chercheur en sciences de la santé, le témoignage d’un engagement universel en faveur d’une approche décloisonnée des problèmes de santé. Au-delà des approches et méthodes dénuées d’affabilité et des regards condescendants de la bio-médecine très souvent calfeutrée dans ses dogmes méthodologiques, nous voulons participer à un élargissement des connaissances et à un apaisement des esprits dans ce domaine ô combien vaste et délicat, en y incluant les concepts, méthodes et techniques des sciences sociales ; le vaste thème des implications sanitaires de l’urbanisation de l’Afrique le justifiant.

De fait, l’urbanisation est un phénomène d’ampleur mondiale qui modifie les conditions de vie et l’environnement sur tous les continents. Elle est due à l’exode rural et à la croissance démographique dans les villes. En 2007, pour la première fois dans l’histoire, plus de la moitié de la population mondiale habitait en ville, une proportion qui tend à augmenter. Dans les pays d’Afrique subsaharienne, ces villes qui connaissent une croissance rapide qui n’est ni planifiée ni durable, sont exposées à des dysfonctionnements, mieux à de nombreux dangers environnementaux nouveaux dont les menaces pour la santé sont multiples : insuffisance de l’assainissement et de la collecte des déchets, accès limité à l’eau potable, pollution de l’air, accidents de route dus aux embouteillages, enfants jouant pieds nus sur un sol ou dans des eaux contaminées par des déchets non traités ; tous des facteurs de risques qui concourent aux flambées de maladies infectieuses comme la tuberculose, l’hépatite, la dengue, la pneumonie, le choléra, et les maladies diarrhéiques qui se propagent aisément lorsque la concentration de population est élevée.

Ces dernières années, plusieurs évènements épidémiques nous ont rappelé l’importance des actions conjuguées pour répondre à des situations de menace à la santé publique : la pandémie causée par la maladie à virus Ebola, l’épidémie importante de rougeole en RCA, la circulation d’une souche virulente de méningocoque de sérogroupe B qui a atteint de jeunes enfants et des adolescents dans plusieurs régions africaines. La maîtrise de telles situations exige la mobilisation des autorités de santé publique certes, mais aussi de l’apport des chercheurs en santé internationale. Cette contribution se concentre dans ce livre remarquable qui fait l’envie du public et de la communauté scientifique : Santé urbaine : épidémiologique spatiale des maladies diarrhéiques à Yaoundé .

L’ouvrage s’ouvre par une introduction quisitue la géographie de la santé et à travers elle les sciences sociales dans le champ de la santé mondiale, et surtout la nécessité d’une approche interdisciplinaire des problèmes de santé actuels.

Il se décline en trois parties bien équilibrées dont la première intitulée MILIEU GÉOGRAPHIQUE ET ÉTATS DE SANTÉ DANS LA VILLE situe Yaoundé dans son environnement physique et humain tout en présentant le paysage épidémiologique de la ville. Dans la deuxième partie – VERS UNE SCIENCE DE LA SANTÉ DE L’ESPACE – l’auteur décline son positionnement disciplinaire et présente l’interdisciplinaritécomme gage d’efficacité et de succès dans la compréhension et la résolution des problèmes de santé des pays africains. La troisième et dernière partie – ÉPIDÉMIOLOGIE SPATIALE DES RISQUES DE DIARRHÉES À YAOUNDÉ- quant à elle est une application des méthodes de géographie de la santé et d’épidémiologie spatiale à l’analyse des diarrhées infectieuses dans la ville.
Cet ouvrage revêt donc un intérêt majeur qui va au-delà du seul contexte camerounais dans la mesure où, aujourd’hui, les maladies infectieuses sont en pleine émergence aussi bien dans les pays du Nord que dans ceux du Sud. Les neuf chapitres nous livrent un travail dontla qualité scientifique est avérée, savamment construit et soutenu par des données probantes, des approches méthodologiques et théoriques innovantes et convaincantes, pouvant objectivement nourrir les politiques de santé publiques qui se veulent efficaces, prometteuses ou adaptées au contexte sanitaire africain.

Somme toute, c’est un ouvrage dense et riche d’enseignements théoriques et méthodologiques. L’auteur a souhaité qu’un spécialiste en Épidémiologie et santé environnementale préface cet ouvrage. Mais c’