Comment arrêter de fumer ? , livre ebook

Odile Jacob - Lagrue Gilbert , Patrick Dupont , Aubin Henri-Jean

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98 pages

Français

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Extrait

Description

Pour arrêter de fumer et mettre enfin toutes les chances de votre côté, voici, étape par étape, le programme de trois grands spécialistes. Avec eux, apprenez à : - analyser votre dépendance, - renforcer votre motivation, - vous armer contre la dépendance physique et contre la dépendance psychologique, - choisir les meilleurs substituts, - recourir à votre entourage, à une aide professionnelle, - ne pas prendre de poids, - ne pas rechuter. Faites vôtres ces stratégies performantes validées par des années de recherche sur le sevrage et désormais recommandées par tous les médecins. Le Dr Henri-Jean Aubin, psychiatre, est chef de service d'un centre de traitement des addictions où il a développé des programmes comportementaux destinés aux fumeurs. Le Dr Patrick Dupont, médecin généraliste, œuvre au sein de l'Office français de prévention du tabagisme. Le Pr Gilbert Lagrue, spécialiste des maladies vasculaires, se consacre depuis plus de dix ans à la lutte contre la dépendance tabagique. Il a créé l'un des premiers centres français d'aide à l'arrêt du tabac.

Sujets

Santé et bien-être

Relations interpersonnelles

Relation interpersonnelle

Guides pour s'aider soi-même

Codependency

Self-help

Informations

Publié par	Odile Jacob
Date de parution	01 janvier 2003
Nombre de lectures	6
EAN13	9782738181343
Langue	Français
Poids de l'ouvrage	1 Mo

Informations légales : prix de location à la page 0,0750€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

Extrait

© O DILE J ACOB, AVRIL 2004,
15, RUE S OUFFLOT , 75005 P ARIS
www.odilejacob.fr
EAN 978-2-7381-8134-3
Le code de la propriété intellectuelle n'autorisant, aux termes de l'article L. 122-5 et 3 a, d'une part, que les « copies ou reproductions strictement réservées à l'usage du copiste et non destinées à une utilisation collective » et, d'autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d'exemple et d'illustration, « toute représentation ou réproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite » (art. L. 122-4). Cette représentation ou reproduction donc une contrefaçon sanctionnée par les articles L. 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle.
Ce document numérique a été réalisé par Nord Compo
Introduction

Vous fumez. Vous connaissez les risques du tabac. Vous avez envie d’arrêter et vous voulez mettre toutes les chances de votre côté.
Aujourd’hui, il existe des stratégies efficaces pour arrêter la cigarette, mises au point par des médecins, des psychologues et des spécialistes du comportement. Elles ont été validées par plusieurs années de recherche et de pratique du sevrage tabagique à l’hôpital. Cet ouvrage est un véritable guide pratique à l’intention de tous les fumeurs en difficulté : vous allez y apprendre à mieux connaître votre dépendance, qui peut être physique mais aussi psychologique et comportementale. Vous allez y apprendre à utiliser les stratégies qui doivent vous permettre de bien gérer tous les problèmes pouvant survenir lors de la tentative d’arrêt, à court terme et à long terme, au fil des jours, des semaines et des mois.
Bonne lecture et bon courage !
Chapitre 1
Quel fumeur êtes-vous ?

Avant tout, il est important que vous sachiez quel fumeur vous êtes, et pour cela, que vous puissiez répondre aux questions suivantes. Elles guideront le choix de votre traitement.

Combien de cigarettes fumez-vous par jour ?
Précisez si votre consommation est stable, avec de faibles variations quotidiennes, ce qui est le cas des gros fumeurs fortement dépendants ; ou si, au contraire, cette consommation est variable, pouvant baisser considérablement lors de certaines périodes et, par contre, augmenter lors des soirées ou réunions amicales, ce qui traduit une dépendance plutôt psychologique.

Quel type de cigarettes fumez-vous (normales, légères, extra-légères…) ? Quelle est la marque de vos cigarettes et quels sont les rendements de nicotine indiqués sur les paquets ?
Il faut savoir que ces chiffres ne sont qu’un rendement artificiel, obtenu dans une machine à fumer, et n’ont pas de rapport avec la quantité réelle que vous inhalez.

À quel âge avez-vous commencé à fumer et en particulier à quel âge avez-vous commencé à fumer régulièrement au moins 1 cigarette/jour ?
Plus le début est précoce, plus grand est le risque de dépendance.

Quel est votre degré de dépendance au tabac ?
Pour cela, remplissez le questionnaire de Fagerström (voir « Test de dépendance à la nicotine » p. 223 ) ; il vous fournit une réponse chiffrée de 0 à 10 (dépendance maximale). La dépendance est considérée comme très forte à partir de 7. Parmi ces questions, la plus importante est le délai entre le réveil et la première cigarette : plus il est court, plus la dépendance est grande. Une réserve cependant : certains d’entre vous, pour des raisons d’environnement familial par exemple, diffèrent volontairement leur première cigarette, attendant d’être sortis du domicile. Ce qui compte alors, c’est le moment où apparaît la sensation du besoin de fumer.

Quelles sont les caractéristiques psychologiques de votre attitude vis-à-vis du tabac ?
Vous allez coter de 0 à 10 vos points forts ou faibles sur le plan psychologique :
— votre moral de : vous avez habituellement mauvais moral (0) à : vous avez habituellement très bon moral (10) ;
— votre niveau d’anxiété habituel de pas du tout anxieux (0) à très anxieux (10) ;
— votre confiance en vous pour l’arrêt du tabac de confiance forte (0) à confiance faible (10).
Si vous avez des scores élevés, remplissez le test HAD (voir « Test HAD » p. 225 ). Dans les cas où une anomalie existe, il faut bien évidemment consulter votre médecin traitant.

Quelle est pour vous la signification psychologique des cigarettes ? (voir fiche)
Évaluez ce qui est important pour vous dans la cigarette : geste, convivialité, plaisir, gestion du stress, stimulation intellectuelle, soutien pour le moral, contrôle de l’appétit et du poids. Cela vous permet d’établir votre profil psychologique et doit vous guider dans la gestion des difficultés quotidiennes.

Quel est le retentissement du tabac sur votre santé ?
Beaucoup de fumeurs sont inquiets des complications médicales possibles de leur tabagisme et souhaitent faire un bilan de santé pour se rassurer. En fait, il ne faut pas croire au mythe de l’examen qui pourrait à coup sûr détecter une complication déjà présente.

La radiographie du poumon
L’illusion la plus fréquente et la question que vous posez le plus souvent est celle de la radiographie du poumon « pour savoir si mes poumons sont atteints ou non ». Il est actuellement bien établi que s’il n’y a aucun symptôme respiratoire apparent, un tel examen est totalement inutile. Il pourrait en effet être faussement rassurant car il est incapable de déceler une petite lésion cancéreuse débutante. Inversement d’ailleurs, il peut y avoir des images difficiles à interpréter et sans caractère pathologique.

La radiographie pulmonaire systématique est inutile.

L’exploration des fonctions respiratoires
Il est de même inutile que vous demandiez une exploration fonctionnelle respiratoire à titre systématique car très heureusement celle-ci reste normale chez de nombreux fumeurs et la constatation de cette normalité pourrait là encore vous encourager à continuer de fumer.
Par contre, il est bien évident que, en cas de symptômes anormaux, en particulier une toux qui se prolonge, une expectoration, surtout si elle contient quelques filaments de sang, un essoufflement, une fatigue inexpliquée, tout fumeur doit immédiatement consulter son médecin traitant pour faire les examens indispensables.
Il en est de même pour les affections cardiaques et vasculaires. En dehors de la prise de tension artérielle, éventuellement en position couchée et debout en cas d’anomalies, les examens spécialisés (électrocardiogramme, doppler…) ne doivent être pratiqués que s’il y a des troubles fonctionnels tels l’essoufflement, une douleur dans la poitrine apparaissant à l’effort, des crampes musculaires se produisant à la marche, une impuissance.

La consultation cardio-vasculaire
Par contre, si un fumeur adulte de plus de 40 ans veut se mettre ou se remettre au sport, une consultation de cardiologie est indispensable, en particulier un électrocardiogramme d’effort, avec ensuite un réentraînement progressif.
Vous pouvez vous-même préciser les points qui, dans votre cas, sont les plus importants pour le risque vasculaire :
— votre mode de vie : avez-vous une activité physique suffisante ? Mangez-vous suffisamment de fruits et de légumes ?
— votre taille et votre poids ; attention à la surcharge pondérale !
— vos antécédents familiaux, en particulier d’accidents vasculaires : crises cardiaques, infarctus du myocarde, hémorragies cérébrales…
Toutes ces notions sont à prendre en compte pour établir votre risque personnel de complications vasculaires.
Pour les examens biologiques, il faut se borner aux examens les plus simples et ce uniquement en cas de consommation importante, soit dépassant régulièrement 20 cigarettes par jour :
— numération, formule sanguine ;
— cholestérol, triglycérides s’ils n’ont pas déjà été faits antérieurement : le tabagisme peut être un facteur d’hypercholestérolémie et une hypercholestérolémie doit être prise en compte dans le risque vasculaire global ;
— examen d’urines, avec recherche de sucre (glucose) et d’albumine (protéinurie).
Les autres examens biologiques devront être pratiqués à la demande, s’il y a symptômes d’appel.

Il est inutile de faire un bilan de santé systématique sauf si vous présentez des troubles dont les liens avec le tabac sont possibles.
Chapitre 2
Comment vous êtes devenu dépendant

Le tabagisme est un comportement
Un comportement dépend d’une relation entre un environnement, une sensation biologique, une émotion et la cognition, c’est-à-dire l’acquisition, l’organisation et l’utilisation du savoir qu’a le sujet sur lui-même et sur le monde extérieur.
L’usage de la cigarette est avant tout un comportement.

L’apprentissage
L’utilisation prolongée du tabac résulte d’un apprentissage aboutissant plus ou moins rapidement à une perte de contrôle de la consommation. Le tabagisme est un comportement appris, renforcé et entretenu par une dépendance dont la nicotine est la principale responsable.
L’apprentissage explique l’initiation à l’utilisation du tabac, actuellement en France, essentiellement la cigarette. La notion de modèle est alors essentielle ; les premières cigarettes sont habituellement fumées pour imiter des adultes (les parents ou des maîtres) et surtout ses pairs. Les jeunes adolescents commencent à fumer pour faire comme tout le monde, pour rejoindre le monde des adultes ou entrer dans un groupe, ne pas se sentir exclus. On peut aussi débuter l’usage de la cigarette pour braver l’interdit, pour voir ce que cela fait (recherche de sensations). Certains évoquent parfois (et cela est plutôt récent) débuter un tabagisme à la recherche d’une action antistress ou encore d’un moyen de gestion du poids. Ces processus d’apprentissage expliquent que les adolescents peuvent surmonter l’aversion et le caractère désagréable des premières bouffées. Malgré les effets plutôt négatifs des premières cigarettes (maux de tête, vertiges, nausées, palpitations…), le jeune continuera à fumer, toujours dans l’idée d’en obtenir un