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2
pages
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Français
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Documents
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2012
Description
N° 14076*01 Demande de Visa Schengen PHOTO Ce formulaire est gratuit Partie réservée à l’administration 1. Nom(s) [nom(s) de famille] (x) Date d’introduction de la demande : 2. Nom(s) de naissance [nom(s) de famille antérieur(s)] (x) Numéro de la demande de visa : 3. Prénom(s) (x) 4. Date de naissance (jour-mois- 5. Lieu de naissance : 7. Nationalité actuelle : Responsable du dossier : année) 6. Pays de naissance : Nationalité à la naissance, si différente : Demande introduite : 8. Sexe 9. Etat Civil Auprès d’une ambassade/ d’un consulat Célibataire Marié(e) Séparé(e) Divorcé(e) Veuf (Veuve) Masculin Féminin Auprès du CAC Autre (veuillez préciser) Auprès d’un prestataire de 10. Pour les mineurs : Nom, prénom, adresse (si différente de celle du demandeur) et nationalité de l’autorité parentale/du services tuteur légal Auprès d’un intermédiaire commercial à la frontière 11. Numéro national d’identité, le cas échéant Nom : autres 12. Type de document de voyage Passeport ordinaire Passeport diplomatique Passeport de service Passeport officiel Passeport spécial Documents justificatifs : Autre document de voyage (à préciser) : Document de voyage Moyens de subsistance 13. Numéro du document de voyage 14. Date de délivrance 15. Date d’expiration 16. Délivré par Invitation Moyen de transport Assurance maladie en voyage 17.
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Publié par
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Publié le
30 août 2012
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Langue
Français