Le secteur pharmaceutique, un secteur aux multiples enjeux - article ; n°1 ; vol.312, pg 7-20

Economie et statistique - Année 1998 - Volume 312 - Numéro 1 - Pages 7-20
El sector farmaceùtico, un sector de mûltiples intereses
En la encrucijada de la politica de sanidad , de la politica industrial y del control de los gastos publicos, el medicamento es un bien de multiples intereses. Para entrar en el mercado, debe pasar con éxito por las cuatro etapas de un proceso muy reglamentado, que garantiza su innocuidad. Si es reembolsable, su precio es determinado luego por la Administraciôn en el âmbito de las convenciones contratadas con los laboratorios. Sector dinâmico y creadora de empleos, la industria farmaceûtica obtiene un saldo comercial excedentario. Sin embargo, parece fragilizada por una competencia internacional creciente y costos de investigaciôn y desarrollo cada vez mâs altos.
Tras haber influido en el nivel de los precios; la Administraciôn trata de intervenir ahora en los volûmenes a fin de controlar los gastos sanitarios : convenciones con las empresas, mayor responsabilidad de los prescriptores a través de las referencias médicas oponibles y los Ifmites previsionales del presupuesto. La informatizaciôn generalizada del sistema de cuidados debe participar ademâs de una mayor racionalizaciôn de la prescripciôn. En fin, existe también desde 1995 un ansia por promover los medicamentos genéricos menos présentes en el mercado francés que en el Reino Unido o en Alemania por ejemplo.
Le secteur pharmaceutique, un secteur aux multiples enjeux
Au croisement de la politique de la santé, de la politique industrielle et de la maîtrise des dépenses publiques, le médicament est un bien aux multiples enjeux. Pour pouvoir être mis sur le marché, il doit passer avec succès les quatre étapes d'un processus très réglementé, garantissant son innocuité. S'il est remboursable, son prix est alors fixé par les pouvoirs publics dans le cadre de conventions contractées avec les laboratoires.
Secteur dynamique et créateur d'emplois, l'industrie pharmaceutique dégage un solde commercial excédentaire. Cependant, elle apparaît fragilisée par une concurrence internationale croissante et des coûts de recherche et développement de plus en plus élevés. Après avoir longtemps agi essentiellement sur le niveau des prix, les pouvoirs publics, pour maîtriser les dépenses de santé, cherchent à intervenir désormais sur les volumes : conventions avec les entreprises, plus grande responsabilité des prescripteurs à travers les références médicales opposables et les enveloppes prévisionnelles. L'informatisation généralisée du système de soins devrait, en outre, concourir à une plus grande rationalisation de la prescription. Enfin, il existe depuis 1995 une volonté de promouvoir les médicaments génériques moins présents sur le marché français qu'au Royaume-Uni ou en Allemagne par exemple.
The Pharmaceutical Sector, a Sector with Many Implications
Drugs have many implications for health policy, industrial policy and the control of public spending. Before being able to be marketed, drugs have to pass four stages in a highly regulated process to guarantee that they are safe. If the drug is reimbursable, its price is set by the authorities under agreements signed with the laboratories. The pharmaceutical industry is a buoyant and job-creating sector with a favourable balance of trade. However, it is being undermined by growing international competition and increasingly high research and development costs.
After long concentrating essentially on price levels to control health spending, the government is now turning to volumes: agreements with companies, greater responsibility for prescribers via prescription rules and estimated budget allocations. The extensive computerisation of the health care system should also help make prescription more rational. Lastly, since 1995, steps have been taken to promote generic drugs less established on the French market than, for example, in the United Kingdom and Germany.
Der Arzneimittelsektor, ein Bereich mit vielfâltiger Bedeutung
An der Schnittstelle der Gesundheitspolitik, der Industriepolitik und der ôffentlichen Ausgaben kommt dem Arzneimittelsektor eine vielfàltige Bedeutung zu. Damit ein Medikament auf den Markt gebracht werden kann, muB es zunâchst die vier Etappen eines ùberaus reglementierten Prozesses, der seine Unschâdlichkeit garantiert, erfolgreich durchlaufen. Wenn die Krankenversicherung seine Kosten ùbernimmt, wird sein Preis von der ôffentlichen Hand im Rahmen der mit den Laboratorien getroffenen Vertragsvereinbarungen festgesetzt.
Die pharmazeutische Industrie, ein dynamischer und beschàftigungsintensiver Sektor, weist einen Handelsùberschu3 auf. Aufgrund einer zunehmenden internationalen Konkurrenz sowie immer hôherer Forschungs- und Entwicklungskosten scheint sie jedoch geschwàcht zu sein.
Nachdem die ôffentliche Hand zur Eindàmmung der Gesundheitsausgaben lange Zeit im wesentlichen auf das Preisniveau eingewirkt hat, versucht sie nunmehr, die Mengen zu beeinflussen: Vereinbarungen mit den Unternehmen, grôBere Verantwortung der verordnenden Àrzte im Rahmen der praxisbezogenen RichtgrôBen und Zuweisung von Budgets. Die allgemeine Informatisierung des medizinischen Versorgungssystems dûrfte ferner zu einer grôBeren Rationalisierung bei der Verordnung von Arzneimitteln beitragen. Seit 1995 ist man schlieBlich bestrebt, die Verwendung von Generika zu fôrdern, die auf dem franzôsischen Markt weniger hâufig als beispielsweise im Vereinigten Kônigreich oder in Deutschland anzutreffen sind.
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Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.