Médicaments psychotropes et sujets âgés une problématique commune France-Québec ? (synthèse de la littérature) - article ; n°1 ; vol.20, pg 35-62

Sciences sociales et santé - Année 2002 - Volume 20 - Numéro 1 - Pages 35-62
Medicamentos psicotrópicos y personas de edad : una problemática común a Francia y Quebec ?
El uso de psicotrópicos está considerado como un problema de salud pública en el conjunto de los paises europeos y norte-americanos. Los límítes entre las funciones terapeúticas y las funciones llamadas sociales han sido el objeto de numerosas controversias. Las personas de edad representan un blanco privilegiado en este debate sobre el uso de psicotrópicos. El objeto del presente artículo es el de poner en relieve, a través del análisis de la literatura que se refiere principalmente a Francia y a Québec, un cierto número de puntos convergentes en la aprehensión del consumo de psicotrópicos por las personas de edad en dos paises francófonos. Los efectos de este consumo (iatrogénesis y dependencia) son abordados al cabo de un análisis de sus características, que hace particularmente hincapié en el uso crônico y en las caracteristicas sociales y psico-sociales de los usuarios. Finalmente, este fenómeno está restituido en el marco mas global de los déterminantes de este consumo taies como la racionalidad terapéutica y la interacción paciente/médico.
Psychotropic drugs and elderly: a same problem in France and Quebec. Review of literature
The use of psychotropic medication is seen as a major problem related to public health in Europe as well as in North America. The limits between therapeutic and social functions of psychotropic medication have produced many controversies. In this debate, the case of the elderly is seen as a major issue. The aim of this article is to review the literature related to psychotropic medication use among the elderly in two French speaking societies, France and Quebec. First, we will focus on social and psychosocial characteristics of the elderly users in both countries. Then we will summarize the results of studies about adverse effects, addiction and other risks related to the long term use of psychotropic drugs by older people. Finally we will provide an analysis of social and cultural determinants of psychotropic drug utilization among the elderly by emphasizing the importance of physician/patient relationship and the rationale underlying prescribing behaviors.
Résumé. L'usage des psychotropes est considéré comme un problème de santé publique dans l'ensemble des pays européens et nord-américains. Les limites entre les fonctions thérapeutiques et les fonctions dites sociales de ces médicaments ont fait l'objet de nombreuses controverses. Dans ce débat sur l'usage des psychotropes, les personnes âgées représentent une cible privilégiée. L'objet du présent article est de mettre en relief un certain nombre de points convergents dans l'appréhension de la consommation de psychotropes chez les personnes âgées dans deux pays francophones à travers l'analyse de la littérature portant notamment sur la France et le Québec. Après une analyse des caractéristiques de cette consommation, en insistant particulièrement sur l'usage chronique et les caractéristiques sociales et psychosociales, les effets de cette consommation (iatrogénèse et dépendance) seront abordés. Enfin, ce phénomène sera resitué dans le cadre plus global des déterminants de cette consommation comme la rationalité thérapeutique et l'interaction patient/médecin.
28 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.