La population des établissements psychiatriques : évolution de la morbidité ou changement de stratégie médicale ? - article ; n°6 ; vol.36, pg 1035-1068

Population - Année 1981 - Volume 36 - Numéro 6 - Pages 1035-1068
Meslé France et Vallin Jacques. — La population des établissements psychiatriques : évolution de la morbidité ou changement de stratégie médicale. La diminution de la population asilaire amorcée dès l'après-guerre s'est accentuée dans les années soixante-dix. Ce reflux plus net pour les femmes que pour les hommes aux âges adultes ne concerne cependant pas les personnes âgées. De plus le nombre annuel des admissions a continué d'augmenter et c'est la durée moyenne de séjour qui a diminué. Cela implique en fait une plus grande fréquentation hospitalière. La schizophrénie, l'arriération mentale, la sénilité pour le sexe féminin, et l'alcoolisme pour le sexe masculin sont les causes les plus fréquentes d'hospitalisation. Les taux d'hospitalisés ont diminué pour toutes les catégories diagnostiques à l'exception de l'alcoolisme pour les hommes et de la sénilité pour les deux sexes. L'étude du mouvement hospitalier fait apparaître deux types de pathologies : une pathologie lourde (arriération mentale, schizophrénie) pour laquelle le nombre de premières admissions est peu élevé, mais la durée de séjour longue et les chances de sorties faibles; une pathologie plus légère (névrose) avec de nombreuses admissions, mais des durées de séjour courtes et de bonnes chances de sortie. Enfin, la surmortalité des malades hospitalisés dans les établissements psychiatriques est très importante, surtout chez les jeunes adultes.
Meslé France and Vallin Jacques. — The Population in Psychiatrie Hospitals. Changes in Morbidity or Changes in Medical Practice ? The decrease in the population in psychiatric hospitals which began after the end of the war has become more pronounced during the 1970s. The decline was greater for women than for men at adult ages, but was not found among the elderly. However, the annual number of admissions to mental hospitals has continued to increase and the mean length of stay has decreased. This implies an increase in the frequency of hospital admission. The principal reasons for hospitalization are schizophrenia, mental deficiency and senile dementia in women and alcoholism in men. Admission rates have fallen for all causes, except alcoholism in men and senile dementia for both sexes. A more detailed study shows that there are two different types of admission : patients with severe mental illness (schizophrenia and mental deficiency), with a small number of admissions but a long duration of stay and small chances of discharge, and those with less severe mental illness (often of a neurotic type), where the number of admissions is larger, the duration of stay shorter and chances of discharge good. In-patients in psychiatric hospitals suffer from a very high excess mortality, particularly young adults.
Meslé France y Vallin Jacques. — Caracteristicas de los pacientes atendidos cambio de la estrategia médica. en los establecimientos psiquiatricos : evolucion de la morbilidad о Después de la guerra se observó una disminución del numero de pacientes hospitalizados en establecimientos psiquiatricos en Francia, especialmente en la década de 1970. Este reflujo que es más neto en el caso de las mujeres en edades adultas, no incluye a las personas de edad avanzada. Por lo demás el numero medio de admisiones anuales ha continuado aumentando y es la duración media de la hospitalización la que ha disminuido. Este hecho implica un mayor numero de hospitalizaciones. Las causas más freeuentes de hospitalización son la esquizofrenia, la debilidad mental y la senilidad, en el caso del sexo femenino, y el alcoholismo en el caso de sexo masculino. Las tasas de hospitalización han disminuido en todas las categories de diagnósticos, con excepción del alcoholismo para los hombres y de la senilidad para ambos sexos. El estudio del movimiento hospitalario hace aparecer dos tipos de patología : una grave (debilidad mental, esquizofrenia), en estos casos el numero de personas hospitalizadas por primera vez es poco elevado, pero la duración de la estadía en el hospital es larga y las posibilidades de salida muy escasas. En segundo lugar una patología más benigna (neurosis) : el numero de ingresos hospitalarios es mayor, pero la duración de la estadía es más corta con muchas probabilidades de ser dato de alta. Por ultimo, la sobre-mortalidad de los enfermos hospitalizados en los establecimientos psiquiatricos es muy alta, especialmente en los adultos más jóvenes.
34 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.