Inscription Cours du soir LSF 1 à 6 - Individuelle 260

BULLETIN D’INSCRIPTION Ce document a valeur d’engagement Intitulé du stage : L.S.F. 1 L.S.F. 2 L.S.F. 3 L.S.F. 4 L.S.F. 5 L.S.F. 6 P A R T I C I P A N T Nom – Prénom : M. / Mme / Mlle : ................................................................................... Adresse : .......................................................................................................................... Code Postal .................................................. Ville :........................................................ Téléphone domicile (*) :.................................. Portable (*) :.............................................. Téléphone professionnel (*) :............................................................................................. E-mail personnel (*) :......................................................................................................... E-mail professionnel (*) :................................................................................................... Profession : ..................................................................................................................... (*) A nous communiquer impérativement afin que l’on puisse vous joindre en cas de problème. Coût : 260,00 € TTC. J’atteste avoir pris connaissance des conditions générales d’inscription (annexe). Je vous confirme avoir fait, si nécessaire, les demandes auprès de mon organisme payeur ...