DE36 - Demande d'étude ATRIDE

FFFFFFFFF DEMANDE D’ETUDE (S’il y a plusieurs bénéficiaires à assurer, veuillez remplir une demande d’étude pour chaque bénéficiaire) Pour vous établir une proposition d’assurance, nous vous remercions de bien vouloir renseigner cette demande d’étude, en toute confidentialité et sans engagement de votre part et de l’adresser au service commercial de la CAMEIC IDENTIFICATION DE L'ENTREPRISE Raison sociale : ………………………………………………………………………….. Date création entreprise : ../../…. ............................... Adresse : .............................................................................................................................................................................. Code postal : Ville : .................................................................................................................................... Téléphone : Télécopie : E E-mail : ...................... @ ......................... Code APE : ............................. Site Internet : .......................................................... Activité : .................................................. N° SIRET : CA H.T. des 12 derniers mois : .................................. € Registre du Commerce et des Sociétés de : .................................................... n°: .................... .................................................. Registre des Métiers de : ............................... ...