Alcool, tabac et mortalité en France depuis 1950. Incidence de la consommation d'alcool et de tabac sur la mortalité - article ; n°4 ; vol.48, pg 975-1014

Population - Année 1993 - Volume 48 - Numéro 4 - Pages 975-1014
Nizard (Alfred), Munoz-Perez (Francisco). - Alcool, tabac et mortalité en France depuis 1950. Incidence de la consommation d'alcool et de tabac sur la mortalité Dans un précédent article, on a montré que, en 1986, l'alcoolisme a causé en France plus de 40 000 décès et le tabagisme plus de 50 000. Ensemble, ils sont à l'origine - avec les traumatismes - de la plus grande partie de la mortalité avant 65 ans. La diminution de la consommation d'alcool dans les dernières décennies s'est traduite par une baisse considérable de la mortalité par troubles mentaux et par cirrhose, mais cette mortalité reste encore élevée. La consommation de tabac, comme la mortalité liée (notamment le cancer du poumon) a beaucoup augmenté jusque dans les années 1980. Les maladies cardio-vasculaires ont certes très fortement décliné, mais l'écart entre les deux sexes s'est accru. Les causes liées à la double consommation d'alcool et de tabac (cancer des voies aérodigestives supérieures et de l'œsophage) diminuent (sexe masculin) ou ralentissent leur croissance (sexe féminin). La part de la mortalité alcoolique et tabagique dans la mortalité générale a pratiquement doublé de 1952 à 1986, les causes liées (hors traumatismes et maladies cardio-vasculaires) passant de 17% à 34 % des décès, à 35-64 ans, pour le sexe masculin, et de 10 % à 17 % pour le sexe féminin. Sans ce frein, la baisse de la mortalité générale aurait été deux fois plus importante chez l'homme et majorée d'un cinquième chez la femme. L'augmentation de la surmortalité masculine générale à 35-64 ans (2,6 en 1986 contre 1,8 en 1952) est imputable au tabagisme et secondairement à l'alcoolisme.
Nizard (Alfred), Munoz-Perez (Francisco). - Alcohol, Smoking and Mortality in France Since 1950. The Effects on Overall Mortality and the Excess Mortality of Males In a previous article it was shown that alcoholism was responsible for 40,000, and smoking for 50,000 deaths in France in 1986. Together with violent and accidental deaths these causes account for most deaths of persons aged less than 65. A reduction on alcohol consumption during the last few decades has resulted in reducing the number of deaths linked to mental illness and cirrhosis, though the number remains high. Smoking (as well as the death rate from smoking-related diseases) increased significantly until the 1980s. Although the number of deaths from cardiovascular diseases has been reduced significantly, the gap between the mortality of the two sexes has widened. The number of deaths from causes related to the combined effects of alcohol consumption and smoking (cancer of the upper respiratory and digestive tract and of the oesophagus) fell among males and continued to grow more slowly among females. The proportion of deaths caused by alcohol consumption and smoking has nearly doubled between 1952 and 1986; excepting deaths from violence or cardiovascular disease, it rose from 17 to 34 per cent of all deaths between the ages of 35 and 64 for men, and from 10 to 17 per cent for women. Were it not for these cases, the fall in the general death rate would have been twice as a great among men, and the increase among women would have been 20 per cent. The increase in the excess mortality of men between the ages of 35 and 64 (2.6 in 1986 compared with 1.8 in 1952) can be attributed mainly to smoking, and secondly to the consumption of alcohol.
Nizard (Alfred), Munoz-Perez (Francisco). - Alcohol, tabaco y mortalidad en Francia desde 1950. Incidencias sobre la mortalidad general y la sobremortalidad masculin En un artículo precedente se mostró que, en 1986, el alcoholismo había causado en Francia más de 40 000 defunciones y el abuso de tabaco más de 50 000. En conjunto, estas dos causas, junto a los traumatismos, explican la mayor parte de la mortalidad antes de 65 afios. La disminu- ción del consumo de alcohol en las ultimas décadas se ha traducido en una disminución considerable de la mortalidad por enfermedades mentales y por cirrosis. No obstante, esta mortalidad todavia es elevada. El consumo de tabaco y la mortalidad provocada por este (como el cancer de pulmón) han seguido aumentando hasta los aňos ochenta. Las enfermedades cardio-vasculares han disminuido fuertemente, pero la diferencia entre sexos ha aumentado. Las causas ligadas al doble consumo de alcohol y de tabaco (cancer de conductos aero-digestivos y de esófago) disminuyen (sexo masculino) o frenan su crecimiento (sexo femenino). La proporción de mortalidad general explicada por el consumo de alcohol о de tabaco se mulitplicó por dos entre 1952 y 1986, y las causas ligadas a éstos (sin contar traumatismos y enfermedades cardio-vasculares) pasan de ser el 17% al 34% de las defunciones del grupo entre 35 y 64 afios para el sexo masculino, y del 10% al 17% para el sexo femenino. Sin este freno, la mortalidad general habría disminuido un cincuenta por ciento más en el caso del hombre y un veinte por ciento en el caso de la mujer. El aumento de la sobremortalidad masulina general entre 35 y 64 afios (2,6 en 1986 y 1,8 en 1952) es imputable al abuso de tabaco y de forma secundaria al alcoholismo.
40 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.