Urgences et maladie de Behcet

URGENCES ET MALADIE DE BEHÇET Salah OTHAMANI Service de Médecine Interne , Hôpital Militaire de Tunis I ) INTRODUCTION: La maladie de Behçet (MB) est une vascularite inflammatoire, multisystémique, caractérisée par la fréquence et la bénignité des manifestations cutanéomuqueuses et articulaires et la gravité des manifestations oculaires, neurologiques centrales, vasculaires, surtout artérielles et digestives. Le substratum anatomique est une vascularite à prédominance lymphocytaire ou polynucléaire, selon l’âge des lésions, des vaisseaux de petit calibre. C’est une maladie qui évolue par poussées parfois spontanément régressives et dont le traitement est essentiellement symptomatique du fait des nombreux inconnus concernant son étiologie et sa physiopathologie. Son diagnostic est clinique et repose sur des critères internationaux (1). La prévalence de la M.B. est de 80 à 370 pour 100.000 habitants en Turquie et de 2 à 30 pour 100.000 habitants en Asie et 0,1 à 7,5/100.000 habitants en Europe et aux états Unis (2). Au Maghreb elle est de 110/100.000 habitants en Tunisie (3) et elle est fréquente au Maroc (plus de 900 cas entre 1977 et 2002) (4, 5). II ) PHYSIOPATHOLOGIE : L’étiologie de la M. B. reste inconnue et les mécanismes physiopathologiques ne sont pas clairement élucidés. C’est une pathologie multifactorielle qui résulte vraisemblablement de l’intervention de facteurs environnementaux (Herpes virus, streptocoque ?, toxiques, ...