$Troubles de la réfraction délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d un renouvellement - Troubles de la réfraction - renouvellement des lunettes - Argumentaire$

142 pages

Français

Troubles de la réfraction délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d'un renouvellement - Troubles de la réfraction - renouvellement des lunettes - Argumentaire

haute-autorite-sante-organisation-soins - Has

Le téléchargement nécessite un accès à la bibliothèque YouScribe
Tout savoir sur nos offres

142 pages

Français

Le téléchargement nécessite un accès à la bibliothèque YouScribe
Tout savoir sur nos offres

A propos
Informations
Extrait

Description

Mis en ligne le 14 avr. 2011 L’article 54 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la Sécurité sociale et ses décrets d’application (décrets n° 2007-553 et n° 2007-551 du 13 avril 2007) ont permis aux opticiens-lunetiers d’adapter, dans le cadre d'un renouvellement, les prescriptions médicales initiales de verres correcteurs datant de moins de 3 ans, à l'exclusion de celles établies pour les personnes âgées de moins de 16 ans et sauf opposition du médecin. Les présentes recommandations concernent la délivrance de verres correcteurs, à l’exclusion de la délivrance de lentilles de contact, dans le cadre du renouvellement avec adaptation, chez des personnes de 16 ans ou plus, atteintes d’un trouble de la réfraction. Elles visent à répondre aux questions suivantes : 1. Dans quelles situations cliniques est-il recommandé qu’un ophtalmologiste s’oppose à l’adaptation de la prescription médicale initiale de lunettes par un opticien dans le cadre d’un renouvellement ? 2. Quel niveau d’évolution de la réfraction devrait conduire l’opticien à orienter la personne vers l’ophtalmologiste avant délivrance de lunettes et quelles sont les conditions de cette orientation ? Un document d’information destiné aux usagers est également disponible. Consulter la recommandation en version cliquable : Troubles de la réfraction : délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d'un renouvellement - Recommandation cliquable (Reco2clics) Mis en ligne le 14 avr. 2011

Informations

Publié par	haute-autorite-sante-organisation-soins
Publié le	21 décembre 2006
Nombre de lectures	40
Licence :	En savoir + Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue	Français
Poids de l'ouvrage	1 Mo

Extrait

Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un
renouvellement
sncf

RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE

Troubles de la réfraction : délivrance

des verres correcteurs par les opticiens

dans le cadre d’un renouvellement

Méthode « Recommandations par consensus formalisé »

ARGUMENTAIRE SCIENTIFIQUE

Mars 2011

HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mars 2011
1 Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un
renouvellement

Le texte des recommandations et la synthèse des recommandations sont téléchargeables sur
www.has-sante.fr

Haute Autorité de Santé
Service communication
2, avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 - Fax : +33 (0)1 55 93 74 00

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en mars 2011.
© Haute Autorité de Santé – 2011.
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mars 2011
2 Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un
renouvellement
Sommaire

Abréviations ...........................................................................................................................6
Méthode de travail..................................................................................................................7
1 Méthode Consensus formalisé.....................................................................................7
1.1 Choix du thème de travail 7
1.2 Comité d’organisation (optionnel) 7
1.3 Groupe de pilotage 7
1.4 Groupe de cotation 8
1.5 Rédaction de la première version des recommandations 8
1.6 Groupe de lecture 8
1.7 Version finale des recommandations 8
1.8 Validation par le Collège de la HAS 9
1.9 Diffusion 9
1.10 Travail interne à la HAS 9
1.11 Gradation des recommandations 9
2 Gestion des conflits d’intérêt .......................................................................................10
3 Recherche documentaire..............................................................................................10
Argumentaire..........................................................................................................................11
1 Introduction ...................................................................................................................11
1.1 Demande de recommandations 11
1.2 Difficultés posées par l’élaboration de ces recommandations 11
1.2.1 Absence de données sur l’évaluation du dispositif réglementaire mis en place 11
1.2.2 Champ de l’évaluation couvrant toute l’ophtalmologie 12
1.2.3 Absence de données sur les expériences de coopération ophtalmologiste/opticien 12
1.3 Objectifs du travail 12
1.4 Définition du thème de travail 13
1.4.1 Libellé du thème 13
1.4.2 Questions incluses dans le champ des recommandations 13
1.4.3 Question exclue du champ des recommandations 13
1.4.4 Populations concernées 13
1.4.5 Professionnels concernés 13
1.5 Actualisation des recommandations 14
2 Coopération entre professionnels de santé................................................................14
2.1 Travaux de l’Observatoire national de la démographie et des professions de santé (ONDPS) et
de la HAS 14
2.2 Rapport Bressand (15) 16
2.3 Loi Hôpital, Patients, Santé, Territoire (HPST) du 21 juillet 2009 16
3 Organisation de la filière visuelle en France...............................................................17
3.1 Acteurs 17
3.1.1 Ophtalmologistes 17
► Formation initiale 17
► Démographie 18
Effectifs 18
Mode d’exercice 19
Secteur conventionnel 20
Activité des ophtalmologistes 21
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mars 2011
3 Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un
renouvellement
Évolution démographique 22
3.1.2 Opticiens 24
► Formation initiale 24
► Démographie 24
Effectifs 24
Mode d’exercice/points de vente 25
► Rôle 25
3.1.3 Orthoptistes 27
► Démographie 27
Effectifs 27
Mode d’exercice 28
► Formation initiale 28
► Rôle 28
3.2 Filière visuelle en France 29
3.2.1 Ophtalmologiste : porte d’entrée des patients présentant un trouble de l’appareil
oculaire ou des annexes 29
► Motifs de consultation en ophtalmologie 29
► Orientation en fin d’examen ophtalmologique 29
► Évolution des besoins de soins en ophtalmologie 30
► Propositions du SNOF pour faire face aux besoins de la population en soins oculaires
et visuels (1) 31
3.2.2 Expériences de coopération dans la filière visuelle 31
► Expérience de coopération ophtalmologiste/orthoptiste 31
► Enquête de la HAS en mai 2007 32
► Rapport Bressan en 2008 (15) (cf. chapitre 2.2.) 33
4 Troubles de la réfraction...............................................................................................33
4.1 Définitions 33
4.1.1 Rappels physiopathologiques 33
4.1.2 Différents types d’amétropies 34
► Hypermétropie 35
► Myopie 35
► Myopie forte 35
► Astigmatisme 35
► Anisométropie 36
4.1.3 Presbytie 36
4.2 Troubles de la réfraction : problème de santé publique 36
4.2.1 Prévalence des troubles de la réfraction en France 37
4.2.2 Prévalence des troubles de la réfraction dans le monde 37
4.2.3 Prévalence des troubles de la réfraction variant en fonction de l’âge, du sexe et de la
race 38
4.2.4 La prévalence des troubles de la réfraction varie-t-elle en fonction d’autres facteurs de
risque ? 40
4.3 Évolution des troubles de la réfraction 41
4.3.1 Évolution de la réfraction avec l’âge 41
4.3.2 Évolution de la myopie 43
4.3.3 Complications des troubles de la réfraction 43
4.3.4 Troubles de réfraction et grossesse 44
4.4 Presbytie 45
4.5 Diagnostic et prise en charge des troubles de réfraction 45
4.5.1 Diagnostic 45
► Ophtalmomètre de Javal 45
► Skiascopie 45
► Réfractokératomètre automatique 45
► Mesure subjective de la réfraction 46
4.5.2 Correction des troubles de la réfraction 46
► Lunettes 46
► Lentilles de contact 46
► Chirurgie réfractive 46
4.5.3 Correction de la presbytie 47
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mars 2011
4 Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un
renouvellement
4.5.4 Prescription de verres correcteurs en France 48
► Différents types de verres et mécanisme d’action 48
Verres sphériques 48
Verres astigmates 48
► Prise en charge par l’Assurance maladie 50
Examen de la réfraction 50
Inscription à la LPPR 50
Décret 50
Convention nationale entre les opticiens et les caisses d’Assurance maladie 50
► Nombre de verres correcteurs remboursés par l’Assurance maladie 50
4.5.5 Recommandations de bonne pratique sur le suivi et la prise en charge des troubles de
la réfraction 51
5 Situations cliniques pouvant être associées à un trouble de la réfraction et
nécessitant un suivi ophtalmologique régulier....................................................................52
5.1 Fréquence des principales pathologies de l’œil à l’origine d’une déficience visuelle 52
5.2 Facteurs de risque des pathologies de l’œil à l’origine d’une déficience visuelle 52
5.3 Recommandations sur le suivi des pathologies de l’œil à l’origine d’une déficience visuelle 55
5.3.1 Suivi des patients atteints de cataracte 55
5.3.2 Suivi des patients atteints de diabète 56
5.3.3 Suivi des patients atteints de glaucome ou à risque de glaucome 57