THESE

UNIVERSITE DE FRANCHE-COMTE FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE BESANCON PLACE SAINT-JACQUES – 25030 BESANCON CEDEX – TELECOPIE : 03 81 66 55 27 ANNEE 2005 - N°05-061 LYMPHOME FOLLICULAIRE TRANSFORME : APPORT DE L’INTENSIFICATION THERAPEUTIQUE AVEC AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES THESE Présentée et soutenue publiquement le 24 octobre 2005 pour obtenir le diplôme d’Etat de DOCTEUR EN MEDECINE PAR Katell LE DÛ Née le 03/11/76 à Nantes (44) Directeur de thèse : E. DECONINCK Professeur Jury de la thèse : Président : E. DECONINCK Professeur Juges : P. TIBERGHIEN Professeur PS. ROHRLICH Professeur A. CLAIROTTE Praticien Hospitalier F. LAROSA Chef de Clinique Assistant Le Dû Katell Thèse soutenue le 24 octobre 2005 Résumé : La transformation histologique fait partie de l'évolution du lymphome folliculaire avec une incidence de 20 à 70% des cas. Le pronostic est sombre avec une survie globale inférieure à un an avec le traitement de chimiothérapie conventionnelle. D'autres perspectives thérapeutiques ont été évaluées et notamment l'intensification thérapeutique. Vingt-deux patients ont été autogreffés de 1992 à 2003 pour un lymphome folliculaire transformé dans le service d'hématologie du CHU de Besançon. Le taux de réponse global est de 62% avec un recul médian de 39 mois. La survie globale estimée à 2 ans et 5 ans est de 90% et 60% respectivement. La mortalité liée à ...