Quelques opinions sur l'avenir de l'Assurance Maladie, 1988-91

A rguments socio- économiques pour la santéA RgSES C umul d es i négalités s ocio-é conomiques d 'accès au x s oins11A ndrée MIZRA HI et Arié MIZRA HI (Travail e ffectué e n 1977 au CR ED ES, ac tuellement IR D ES)Des d épenses p ar p ersonne t rès d ispersées s ur u ne c ourte p ériode2En France, en 1995 la dépense de soins et biens médicaux s'est élevée à 13 400 francs par personne : 43 % de cette dépense est entraînée par des hospitalisations, 26 % par des soins de médecin ou de dentiste et 16 % par des produits pharmaceutiques, les 15 % restants correspondant aux analyses, transports des m alades, prothèses, cures ...C ette dépense est bien évidemment très inégalement répartie dans la population, entre 5 et 10 % des personnes, selon les sources n'ont aucune consommation médicale en un an, à l'inverse, une journée dans un service de spécialité dite très coûteuse d’un CH U est de l’o rdre de plusieurs milliers de francs avec de s coûts de séjour de pl usieurs di zaines de m illiers de francs.C ette dispersion des dépenses n’e st pas synonyme d’i négalité dans le domaine médical, dans la mesure où l’égalité fait plutôt référence une notion d'égal accès aux soins en cas d'égal "besoin", des soins égaux pou r t ous qui n'ayant aucun s ens sans faire appel à l’é tat de santé.Le modèle de référence implicite des dépenses médicales est que chaque personne soit soignée selon ses "besoins", c'est à dire que les personnes malades bénéficient des traitements ...