Prescrire ou maintenir un traitement immunosuppresseur de la maladie de Crohn en période de procréation

●●●●CPMars 2002 OK 18/04/02 16:57 Page 13Dossier thématiquePrescrire ou maintenir un traitement immunosuppresseurde la maladie de Crohn en période de procréationQuand l’évaluation du risque est difficileD. Heresbach*l’heure du zéro défaut, à l’issue nement particuliers lors de l’accouchement cuité n’étant formellement décrite que pourÀ d’une procréation, et du dévelop- pour éviter les conséquences délétères d’un un délai de un an ;pement exponentiel des politiques sécuri- sevrage, dont la fréquence est par ailleurs la surveillance post-marketing de l’in-taires, entre autres dans le domaine de la fliximab (1) relate 42 grossesses identifiéesmal connue et, pour certains, plus théorique.santé, il est nécessaire de s’interroger sur chez des femmes porteuses de MC ou deL’ avènement des immunosuppresseurs etla nature de nos prescriptions chez les polyarthrite rhumatoïde traitées par inflixi-leur efficacité invitent à nous interroger surfemmes et les hommes en âge de procréer mab, et le suivi est disponible pour 35notre conduite thérapeutique. Il n’est pasou au cours de la grossesse, puisque leurs d’entre elles. Un taux d’avortement spon-rare d’avoir à statuer sur la poursuite ouconséquences pourraient être jugées non tané de 14 % et d’interruption médicale del’arrêt d’un immunosuppresseur, alors que grossesse de 11 %, la survenue d’un décèspas au terme de neuf mois mais bien ulté-la grossesse est en cours ou si elle fait par- néonatal chez un des 26 ...