Pourquoi les psychotropes

POURQUOI ET COMMENT AMELIORER LA PRESCRIPTION DES PSYCHOTROPES CHEZ LE SUJET AGE ? L’usage des psychotropes chez le sujet âgé en France est inapproprié et souvent délétère (Référence : rapport HAS « Améliorer la Prescription des Psychotropes chez le Sujet Agé » octobre 2007) La prescription des psychotropes (anxiolytiques, hypnotiques, neuroleptiques, antidépresseurs pour l’essentiel) constitue un problème de santé majeur et complexe, particulièrement chez les sujets âgés. De nombreux travaux (dont le rapport de l’OPEPS en 2006) soulignent les mésusages des psychotropes et la nécessité d’actions ciblées, notamment sur la population très exposée et vulnérable des sujets âgés. Une personne sur 2 de plus de 70 ans fait usage de psychotropes en France. 20% des 10 millions de personnes âgées consomment de façon chronique des hypnotiques ou anxiolytiques, alors que les risques liés à ces médicaments sont supérieurs aux bénéfices lors d’une utilisation chronique, qu’il s’agisse des troubles du sommeil ou des troubles anxieux. Il existe une surprescription délétère de neuroleptiques dans les troubles du comportement dits « productifs », fréquents chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée. Les psychotropes sont ainsi à l’origine d’une iatrogénie importante (chutes, confusions, sédation excessive…), iatrogénie en grande partie évitable, car plus de la moitié des traitements ne serait pas indiquée.