PLAN DÉTAILLÉ DE LA FORMATION EN RÔLE ÉLARGI Introduction et travail d’infirmier(ère) en région éloignée Durée 4 heures - Qu’est-ce que le rôle élargi ? - Rôle de l’infirmier (ère) au grand nord - Qualifications requises pour le poste - Adaptation à de nouvelles cultures Culture de la population autochtone Phases d’adaptation culturelle - Évacuation médicale (Medevac) o Vol régulier o Avion ambulance o Vol nolisé o Préparation du patient Matières enseignées o Préparation du dossier o Prise en charge durant le transport o Effets physiologiques du vol sur l’organisme • Loi de Dalton • Loi de Boyle • Loi de Henry • Hypoxie • Oxygénothérapie o Cabines pressurisées o Cabines non pressurisées Examen de santé selon le SOAP Durée 3 heures Rédaction des notes au dossier Subjectif Questionnaire : techniques de base Approche selon chaque individu Antécédents, Allergie, Médication, Histoire de la maladie Revue des systèmes Objectif Ordre de l’examen physique, État général Matières Signes vitaux (normalité et spécificités selon les pathologies) enseignées Poids, IMC Glycémie, Saturation, Labstick Analyse Impression diagnostic Diagnostic différentiel Plan Guides thérapeutiques. Guides de Santé Canada Consultations médicales. Rapport au médecin à partir du SOAP Conseils infirmiers. Suivi du patient 1 Système nerveux Durée 3 heures Fonction du système nerveux o La fonction sensitive ...
PLAN DÉTAILLÉ DE LA FORMATION EN RÔLE ÉLARGI Introduction et travail d’infirmier(ère) en région éloignée Durée4heures- Qu’est-ce que le rôle élargi ? - Rôle de l’infirmier (ère) au grand nord - Qualifications requises pour le poste - Adaptation à de nouvelles cultures Culture de la population autochtone Phases d’adaptation culturelle - Évacuation médicale (Medevac) oVol régulier oAvion ambulance oVol nolisé Matières enseignées oPréparation du patient oPréparation du dossier oPrise en charge durant le transport oEffets physiologiques du vol sur l’organisme •Loi de Dalton •Loi de Boyle •Loi de Henry •Hypoxie •Oxygénothérapie oCabines pressurisées oCabines non pressurisées Examen de santé selon le SOAP Durée3heuresRédaction des notes au dossier Subjectif Questionnaire : techniques de base Approche selon chaque individu Antécédents, Allergie, Médication, Histoire de la maladie Revue des systèmes Objectif Ordre de l’examen physique, État général Signes vitaux (normalité et spécificités selon les pathologies) Poids, IMC Glycémie, Saturation, Labstick Analyse Impression diagnostic Diagnostic différentiel nalPGuides thérapeutiques. Guides de Santé Canada Consultations médicales. Rapport au médecin à partir du SOAP Conseils infirmiers. Suivi du patient Matières enseignées 1
Système nerveux Durée3heuresFonction du système nerveux Anamnèse Examen neurologique intégré au SOAP : oSignes vitauxoÉtat mental •Repères cognitifs : Mini test de Folstein •État de conscience : Échelle de Glasgow Matières oLes nerfs crâniens enseignéesLes 12 paires oLa fonction motrice - Volume musculaire - Tonus - Force musculaire - Mouvements anormaux oLa fonction cérébelleuse - Coordination - Démarche - Romberg Gastro-intestinal Durée3heuresBases anatomiques Anamnèse et signes fonctionnels Examen physique État général et signes vitaux Inspection oPeau oAbdomen Auscultation Matières Percussion enseignéesoMatité oHypersonorité Palpation oSuperficielle oProfonde oToucher rectal Douleur abdominale aigue, Hémorragie digestive grave Appendicite aigue oLa fonction sensitive - Toucher léger - Douleur - Température - Sensibilité vibratoire - Sensibilité proprioceptive - Sensibilité discriminative oLes réflexes ostéotendineux - Réflexe bicipital - Réflexe tricipital - Réflexe stylo radial - Réflexe rotulien - Réflexe achilléen - Réflexe anal - Réflexe cutané plantaire Pathologie neurologique courante : oACV, ICT oConvulsions et Épilepsie oParalysie de Bell oCéphalées à explorer Travaux dirigés Occlusion intestinale aigue et déshydratation Péritonite aigue Pancréatite aigue Diverticulite aigue Maladie de l’arbre biliaire et cholécystite aigue maladie ulcéreuse Reflux gastro oesophagien Hernies de la paroi Traumatisme abdominal Traumatisme fermé de l’abdomen Plaie pénétrante de l’abdomen Notions de proctologie : Hémorroïdes, fistule et fissures anales Travaux dirigés 2
La tête et le cou Durée2heuresExamen de la tête Examen des ganglions Traumatisme crânien Migraine et céphalée oSignes de gravité Matières enseignées Hémorragie sous arachnoïdienne Syndrome méningé et méningite oRaideur de la nuque oSigne de Kernig oSigne de Brudzinski Système respiratoire Durée4heuresBases anatomiques Anamnèse et signes fonctionnels Examen physique oÉtat général et signes vitaux oInspection Face Mains Cou Thorax Matières oPalpation enseignéesTrachée Sensibilité Vibrations vocales oPercussion Matité Tympanisme oAuscultation Normale Pathologique Travaux pratiques Affections courantes : oIVRS oBronchite oPneumonie oAsthme oCoqueluche oMPOC oTuberculose oEmbolie pulmonaire Traumatisme thoracique : oPneumothorax oHémothorax oPlaie pénétrante thoracique oContusion pulmonaire Techniques pratiques : - Traitement en aérosol avec nébuliseur - Administration des pompes - Oxygénothérapie - Clapping - Peak flow 3
Musculo-squelettique Durée3heuresAnamnèse, signes fonctionnels Examen physique Lombalgie oSignesvitauxetétatgénéral-Évaluationd’unedouleuraudosoInspection:SEADS-AtteinteradiculaireoPalpation-SyndromedelaqueuedechevaloAmplitude de mouvement Épaule Active-Luxationdel’épaulePassive-FracturedelaclaviculeContrerésistance-Techniquesd’immobilisationMatières oExamen neurologique d’aval Main enseignéesoExamen vasculaire d’aval oExamen de la main oTests spécifiques : oFractures Genou oPlaies Rachis oSuppurationsFractures Genou - Principes oLes lésions - Fractures ouvertes oDiagnostic - Syndrome des compartiments oTraitement - Immobilisation par attelle plâtrée Entorses de cheville - Bande triangulaire LRODurée 3 heures Examen de la cavité buccale et de la gorge oPharyngo-amygdalite oAbcès péri amygdalien oAbcès dentaire oMuguetoStomatiteExamen otologique oOtite externe Matières enseignées oDiagnostic des otorragies et otorrhées oCorps étranger dans l’oreille oBouchon de cérumen, lavage d’oreilles oLabyrinthite Examen du nez et des sinusoCorps étranger dans le nez oÉpistaxis oFracture du nez oSinusite 4
Otites moyennes et perte de l’audition Durée3heuresPerte auditive - Audition et perte auditive - Audiogramme et explorations - Conséquences - Causes : oConductives Matières oNeuro sensorielles enseignéesoMixtes - Prévention Examen otologique oOtoscopie oPneumo otoscopie Les otites moyennes oGénéralités selon les groupes d’âge oCauses des otites oLes 4 types OMA oDéveloppement d’une otite oTypes de bactéries oOtite moyenne avec effusion oRétraction oTubes de ventilation oOtite chronique oPerforation oOtite moyenne suppurative chronique oCholestéatome oPrévention de l’otite moyenne Cardio-vasculaire Durée4heuresBases anatomiques et physiologiques Anamnèseetsignesfonctionnels-Auscultationdesvaisseaux- Aorte Examenphysique-Artèresrénales-Étatgénéraletsignesvitaux-Artèrespériphériques- Inspection oMaladie coronarienne ecaFMains oFacteurs de risques oClinique, ECG et uoCjambesLaboratoireThorax oTraitement - Palpation : oInsuffisance cardiaque MatièresOedèmesoÉtiologies oClinique enseignéesChocdepointeotraitement Frémissement cardiaque Reflux hépato jugulaire oHypertension artérielle - Auscultation cardiaque oDiagnostic Bruits cardiaques oTraitement oArythmies Souffles oPéricardite AuscultationdespoumonsPéricarditeaigueExamenvasculaireTamponnade- Inspection - Palpation oIschémie aigue d’un membre Pouls périphériques oThrombophlébite Temps de remplissage vasculaire oTravaux dirigés 5
Ophtalmologie Durée 3 heures Examen ophtalmologique Snellen Tonométrie Technique d’éversion de la paupière supérieure Test à la lampe de Wood Test de l’écran Irrigation avec la lentille de Morgan Examen du fond d’œil (base) Champs visuels Particularités de l’examen chez l’enfant et le sujet âgé Œil rouge douloureux Matières enseignées oConjonctivite virale, bactérienne, allergique oKératite et ulcère de cornée oGlaucome aigue (par fermeture de l’angle) Traumatismes du globe oculaire Corps étranger dans l’œil Brûlures thermiques et chimiques de l’œil Hémorragie sous conjonctivale Cellulite périorbitale Orgelet Blépharite Dacryocystite Génito-urinaire Durée3heuresAffections courantes : Anamnèse et signes fonctionnels oColique néphrétique Signes vitaux et état général oHypertrophie bénigne de la Examenphysique:prostate- Organes génitaux de l’homme oCystite oInspection Matières oPalpation des testicules oPyélonéphrite enseignéesoLes orifices herniaires oTorsion testiculaire oÉpididymite - Organes génitaux de la femme oITS oInspection oExamen au spéculum oHerpès génital oCondylomes oToucher vaginal oVulvo-vaginites oExamen bi manuel oMaladie inflammatoire pelvienne 6
Santé des femmes Durée4heuresDirectives pour la santé des femmes oStructures générales Le Guide Québécois de dépistage des ITSS Contrôle des naissances Matières oCondom enseignéesoAnovulants oDépo-provera oStérilet oPilule du lendemain La ménopause oChangements physiologiques oHormonothérapie Examen gynécologique au spéculum oIndications oCondylomes oRelâchement pelvien oAnormalités du col oCytologie cervicale (Pap test) - Indications - Technique - Zone de transformation - Prélèvements vaginaux PCR oVaginal oUrinaire Examen bi-manuel Examen des seins Endocrinologie Durée3heuresRôle des glandes endocrines et rappel anatomique Glande thyroïde oAnatomie – physiologie oExamen de la glande oHyperthyroïdie oHypothyroïdie Glandes surrénales oAnatomie – physiologie Matières enseignées oSyndrome de Cushing Diabète sucré oÉtiologies oSignes cliniques oDiagnostic oComplications oTraitement oHypoglycémie oDépistage - prévention 7
Suivi au long terme Durée3heuresDiabète sucré MPOC Hypertension artérielle Matières enseignées Insuffisance cardiaque Pace maker Anticoagulants au long terme Anémie Tuberculose Urgences majeures Durée6heuresLa cinétique d’un accident LetriageSTARTCanuleoropharyngéeRèglesd’orentraumatologieLeCombitubeLespolytraumatisésIndicationsExamenprimaireCritèresd’exclusionExamensecondaireIntubationImmobilisationExtubationTraumatismecervicalManœuvredeSellickoPoseducolliercervicalLesétatsdechocTraumatismespinalMécanismesTraumatismethoraciqueÉvaluationprimaireMatières-FracturedecôtesNiveaudechocenseignées-VoletthoraciqueMécanismes de compensation -ContusionpulmonaireChochémorragique-PneumothoraxHémorragiesexternesÉvaluationdeladyspnéeHémorragiesinternesDécompressiond’unPantalonsanti-chocpneumothoraxsoustensionRemplacementliquidien-HémothoraxComplications-BlessurecardiaquecontondanteChocneurogénique-BlessureparprojectionChocseptique(explosion)ChoccardiogéniqueVoiesaériennesetventilationMatelascoquilleO2etventilationLepatientinconscientCanulesnasopharyngées8
ACLS Durée Matières enseignées 7 heures Reconnaissance des rythmes Asystolie et bradycardie Fibrillation et tachycardie ventriculaires Activité électrique sans pouls Pharmacologie Médication utilisée en réanimation Soins avancés en réanimationCas spéciaux en réanimation Électrisation Hypothermie Intoxications sévères Reconnaissance des rythmes Asystolie et bradycardie FibrillationettachycardieventriculairesActivité électrique sans pouls Pharmacologie Médication utilisée en réanimation Hypotension et OAP Tachycardie avec pouls Infarctus du myocardeSuivi prénatal Durée6heures•Test de grossesse•Examen du col •Vocabulaire obstétrical oStation •Feuilles obstétricalesoDilatation oPrise du cœur fœtaloEffacement oMesure de la hauteur utérineoRigidité du col oManœuvre de LéopoldoPrésentation •Normalité d’une grossesse oIntégrité des membranes Matières oChangements normaux oTest à la nitrazine enseignéesoMalaises durant la grossesse, •Évaluation des contractions justifications et conseils •Signes du début du travail oSigne de Goodell •Perte de liquide amniotique oSigne de Chadwick •Grossesse gémellaire oContractions de Braxton-•RCIU Hicks •Macrosomie •Enseignement prénatal •Diabète gestationnel oAllaitement maternel •Suivi post-partum et 10 jours du 9
•Spécificités des programmes (nombre de visites, labo…) Urgences obstétricales Durée4heures•Menace d’avortement •Décollement placentaire oDPPNI oPlacenta praevia •Pré éclampsie oMgSO4 Matières enseignées •Procidence du cordon •Menace de travail prématuré •Saignements vaginaux •Grossesse ectopique •Hémorragie post-partum •Accouchement d’urgence Pharmacie Durée nouveau-né 3 heures Introduction aux médicaments, vocabulaire et définitions Pharmacocinétique Forme pharmaceutique Posologie – Calcul pédiatrique Administration : règles générales, voies d’administration Interactions médicamenteuses Contre-indications Mises en gardes – précautions Effets secondaires Matières enseignées Conservation des médicaments Information du patient Les intoxications médicamenteuses Médicaments le plus souvent utilisés : oAnti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens oAntalgiques et antipyrétiques oAntibiotiques oMédicaments de l’appareil digestif oMédicaments de l’appareil respiratoire oMédicaments agissant sur le système nerveux oDivers 01