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Capgpacités de Gérontologie Franciliennes,, Pathologgies (I))Les infections nosocomiales« associées aux soins »en milieu gériatriqueDr. Patrick BOCQUETHôpital CorentinCorentin CeltonCelton (AP(AP-HP)LES INFECTIONS EN GERIATRIE1) Un problème réel de santé publique2) Une épidémiollogie spépécifique et t complmplexe3) Des objectifs spécifiques de prévention1- PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE- fréquence (1er rang morbidité)-gravité (cascade, mortalité)- épidémie (vie en collectivité)-endémie (portage BMR)-coût (ATB, cascade, durée séjour)- impactt / / qualité PEC lité PEC ((jprojett d de vie-soii)ns)-impgpact / organisation travail (p(ratio personnel)Aspects méthodologiquesDéfinitions du Niveaux de soinscas « infection »réa, cchirurgiehirurgie, médecine microbiologiquesUGA, SSR, SLDcliniquesHétérogénéitéTaux peuRecherche Ajustementcomparablesactive dde e caspolypathologie,plaie chir, escarredépendance, bactériuriesTTaux d’id’incidenceindexdurée expositionpatients-jours???DéfiDéfinition du cas iinfectionDéfinitions CDC, BEHBEH :: clinico-microbiologiques. spécifiques mais sensibilité ↓ en gériatrie (FN ++). intérêt :: infections v. urinairesurinaires, bactériémies, plaieplaie cchirhirDéfinitions gériatriques : cliniques +++. Mac Geer, C-CLIN Paris Nord,,g CLIN gériatrique AP-HP. spécificité ↓ mais sensibilité ↑ en gériatrie (FP ++). gpgain : infections v. respiratoires, gastro-entéritesEnquêtes NationalesNationales dede ...