MEMO Comment confirmer le diagnostic de douleur neuropathique

Dr Patrice BAUD 2007 1 Comment confirmer le diagnostic de douleur neuropathique ? 2 3 4 I) Le contexte médical 5 6 Les douleurs neuropathiques représentent un vaste domaine médical, exploré par 7 les cliniciens depuis une vingtaine d’années seulement. De ce fait, en pratique quotidienne, 8 la reconnaissance de la nature neuropathique d’une douleur, en particulier lorsqu’elle celle-9 ci est chronique ou rebelle au traitement antalgique usuel, dépend de l’information dont a 10 bénéficié le praticien à propos de cette entité clinique ces dernières années, à l’université ou 11 en enseignement post-universitaire, et de la filière de soins suivie par le patient. 12 La sous-estimation de la prévalence de la douleur neuropathique est fréquente, 13 comme en traumatologie segmentaire par exemple, situation étiologique qui concerne 14 aujourd’hui un peu plus de 40% des consultations pour douleur neuropathique dans les 15 centres spécialisés dans la prise en charge de la douleur chronique rebelle en France. Dans 16 un certain nombre de cas, la lésion neurologique est connue, mais le syndrome douloureux 17 présenté par le patient n’est pas reconnu comme son corollaire : soit la séméiologie ne 18 semble pas évocatrice d’une étiologie neurologique pour le praticien, soit l’évaluation n’est 19 pas assez informative par carence d’examen clinique orienté. Dans d’autres cas, la ...