Maladie de Parkinson et sujet âgé

Maladie de Parkinsonet sujet âgéDr TANNIER CarcassonneAvril 2006Maladie de Parkinson et sujet âgéOn retiendra la limite des 70 ans•Parkinson tardif +++•Parkinson vieilliParkinson tardif•Classiquement :L’incidence de la MP est maxi entre 50 et 70 anset diminue après 80 ans.•En fait :L’incidence et la prévalence de la maladie continue d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson et sujet âgéL’incidence et la prévalence de la maladie continue d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson et sujet âgéL’incidence et la prévalence de la maladie continue d’augmenter selon un mode exponentiel après 80 ansParkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueC’est un PK peu tremblant, axial, avec des troublesde la posture, moins sensible à la dopa, moins fluctuants’associant souvent à une détérioration cognitive. Parkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueLe tremblement est rare, souvent atypique, mixte.Néanmoins, des formes tremblantes, souvent bénignes, existent.Parkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueLe tableau est donc souvent celui :d’un syndrome akinéto-hypertonique bilatéral d’emblée,Avec :•ralentissement de la marche et freezing•hypertonie axiale•perte des réflexes de posture•rareté des fluctuations et dyskinésiesParkinson tardifLes particularités du tableau cliniqueLa démence s’installe souvent dès lespremières années d’évolution.•bradypsychie et troubles ...