Maladie de Crohn. Place de la chirurgie en urgence. A propos de 28 cas

MALADIE DE CROHNPLACE DE LA CHIRURGIE EN URGENCEA PROPOS DE 28 CASMEDARHRI J., ELOUNANI M., ECHARRAB M., AMRAOUI M., ERROUGANI A., BENCHEKROUN A., CHKOFF R., ZIZI A. (1)montré que 22 malades n’en avaient pas, 6 malades avaientRESUMEété appendicectomisés dont : 3 patients avaient présentéune fistule au niveau de la cicatrice d’appendicectomie, 1Les auteurs rapportent dans une étude rétrospective 28an plus tard pour 2 malades et 3 mois plus tard pour leo b s e rvations de la maladie de Crohn (MC) vues et3ème malade. 2 malades avaient présenté une masse de laopérées en urg e n c e. Ils notent la fréquence de cettefosse iliaque droite, 6 ans plus tard pour le premier et 2 anspathologie à un âge jeune avec 67,8 % des malades quiplus tard pour le second. 1 malade avait présenté une occlu-ont mois de 35 ans. La localisation préférentielle estsion grêlique sur sténose de la jonction iléo-cæcale 1 anl’iléon terminal et/ou la jonction iléo-cæcale qui estplus tard. L ’ a n a lyse du bilan pré-opéra t o i re (TG, LB etr e t rouvée dans 75 % des cas. La principale indica t i o ncolonoscopie) et des consta t ations per- o p é rat o i res ava i e n to p é ra t o i re dans notre série est l’occlusion intestinalepermis de déterminer la topographie de l’atteinte de Crohnavec une fréquence de 39,2 %. Le geste c h i ru rgical lepour les 28 malades (voir tableau I).plus fréquemment pratiqué est la résection intestinale,iléo-cæcale dans 38,6 % et grêlique dans 38,6 %. ...