Maladie de Creutzfeld Jacob Prévention du risque

Complications des transfusionsDonnées actuellesDr P. FIALONUnité Centrale de Sécurité Transfusionnelleet d’HémovigilanceSuivi des risques Structures impliquées– AFSSaPS : Hémovigilance– Institut de Veille SanitaireModalités de surveillanceSuivi épidémiologique des donneurs• Dépistage sérologique pré dons Suivi des receveurs (données nationales)• Signalement des effets indésirables• Dépistage sérologique pré et post transfusionnel• Enquête épidémiologique Maladies infectieuses transmissibles par le sangDonnées européennes, mondialesAccidents hémolytiques Immunisation : les anticorps naturelsLes anticorps réguliers• Anti A et anti B du système ABO : d'emblée actifs et dangereux vis-à-vis des Ag apportés par les CGRLes anticorps naturels irréguliers• Dans la majorité des cas : peu ou pas dangereux• Anti Lewis 1 actif et hémolysant à 37°C ; dangereux dès la première transfusion• Les anticorps des systèmes P, M, N, S, s non dangereux car inactifs à 37°C. Ils deviennent hémolysants à basse température : ils doivent être dépistés avant CEC.• Les anticorps naturels actifs à 37°C des receveurs dépourvus d’Ag public.Accidents hémolytiques Immunisation : les anticorps immuns– Les anticorps "immuns"• Apparaissent après introduction d’Ag par transfusions, greffes, grossesses, fausses couches. • Dans ce cas, ils sont toujours irréguliers. – Anticorps les plus importants•Rhésus, • Kell,• Duffy,• Kidd. Immunisation passiveApport d’Ac par ...