Maladie d'Alzheimer, une maladie polyhandicaps - Regis Gonthier

Fondation Rhône-Alpes FuturGrenoble, 3 Juin 2008Table RondeR. GonthierCOMPORTEMENTALCOGNITIFanxiété, apathiemémoire, jugementdésinhibition, agressivitélangage, praxiehallucination, euphoriegnosiesdépression, délireSOMATIQUEPolymorphismecomorbidités. extrapyramidaldu handicapmyoclonie, nutritiontr. sensorielCE SONT SOUVENT LES MEMES SUJETS QUI ONTEN PLUS D'UNE MALADIE D'ALZHEIMER Une maculopathie liée à l'âge de type DMLA (à 80 ans et plus > 30 %) Une surdité de perception bilatérale avec perte de plus 40 dB à 2000 Hz de type presbyacousie (à 80 ans et plus > 40 %) Une anosmie (à 80 ans et plus > 15 %) Une perte de l'habilité somesthésique et de la proprioception (à 80 ans et plus 40 % avec perte de la sensibilité au diapason) Des lésions cérébrovasculaires avec lésions ischémiques de la substance blanche (leucoaraïose) ou des infarctus et hémorragies anciens ou récents Des lésions ischémiques coronariennes et rénales souvent silencieusesLA DEGENERESCENCE NEUROFIBRILLAIRE (DNF) ET LES PLAQUES SENILESSONT ASSOCIEES A D'AUTRES PROCESSUS DEGENERATIFS Augmentation des produits de la glycation non enzymatiques [Casserly Lancet 2004] Accumulation de matériel extracellulaire résidu du stress oxydatif dépassant les capacités phagocytaires (Ex : DMLA : dépôt sur la rétine) Diminution de la synthèse endothéliale de monoxyde d'azote (NO) [Beckman Am J Physiol 1996] ...