Maladie d'Alzheimer (63b)

Maladie d’Alzheimer (63b)
Docteur Olivier MOREAUD
Octobre 2004

Objectifs :

• Connaître les principes du diagnostic et de la prise en charge de la maladie
d’Alzheimer.
• Connaître les principaux diagnostics différentiels : démence fronto-temporale,
démence à corps de Lewy, démence vasculaire, hydrocéphalie chronique à
pression normale.

Pré-requis :

• Sémiologie neuropsychologique et comportementale : syndrome frontal, mémoire
et amnésie, aphasie, apraxie, agnosie, syndrome confusionnel.
• Sémiologie psychiatrique : syndrome dépressif.

Résumé :

La maladie d’Alzheimer est la plus fréquente des démences chez le sujet âgé. Le
diagnostic repose sur des données cliniques (troubles de la mémoire associés à un ou
plusieurs autres troubles cognitifs, retentissant sur l’autonomie) et sur l’exclusion
d’autres diagnostics par des examens complémentaires simples (biologie sanguine,
imagerie cérébrale). Il n’y a pas de traitement curatif et l’évolution se fait
inéluctablement vers l’aggravation ; une prise en charge adaptée (médicale et sociale)
permet de maintenir une qualité de vie acceptable pour le malade et son aidant, et
d’éviter la survenue de troubles psycho-comportementaux.
Au début de la maladie, le diagnostic différentiel se pose surtout avec le vieillissement
normal et la dépression. D’autres pathologies, neurodégénératives (démences fronto-
temporales, démences à corps de Lewy) ou non (démence vasculaire), sont aussi à
considérer. ...