Les premiers certificats d’accréditation délivrés par la HAS

Mis en ligne le 30 nov. 2008 Les premiers médecins des spécialités dites à risque, entrés il y a un peu plus d’un an dans l’accréditation, ont reçu leur certificat de la Haute Autorité de santé. Bravo à tous, médecins adhérents et acteurs invisibles que sont les experts, pour leur investissement. Un an, c’est l’âge des premiers pas ; premiers pas dans le domaine de la gestion des risques pour la plupart. Jean Claude Vogt, représentant des adhérents d’ORTHORISQ, donne son point de vue sur cette première année de fonctionnement de l’organisme agréé de sa spécialité. Les médecins engagés font vivre l’accréditation grâce à leurs déclarations d’EPR et l’application du programme de leur spécialité. EPR et bilans remplissent les nuits et jours fériés des experts. L’analyse des EPR est source d’interrogation et d’amélioration à la fois pour les médecins déclarants, pour les experts et finalement pour chaque spécialité. Une grande source d’amélioration dans l’analyse des EPR est la définition par spécialité puis en inter spécialité des arbres de causes : le vocabulaire devient commun entre experts et l’analyse de l’EPR devient souvent plus pertinente ; beaucoup d’a priori sont évités.La gestion des risques et, au sens plus large, la sécurité des patients, est devenue pour les spécialités dites à risque une réalité quotidienne. Bien sûr, comme toute nouveauté, des réglages sont nécessaires. Que d’heures à maudire l’informatique ! Mots de passe oubliés, incompatibilités informatiques, voire pour certains la découverte du monde informatique ; et de rappeler les histoires de médecins qui ne pouvaient se connecter qu’en présence de leur fils, leur secrétaire ou leur collègue.La volonté des médecins d’utiliser les outils de la gestion des risques en pratique quotidienne en établissement est un engagement fort de démarche qualité. La relation avec la gestion des risques de l’établissement doit être étroite : la culture de déclaration des événements et l’analyse de ces événements sont une plus-value pour l’établissement. Les revues mortalité morbidité (RMM) vont s’imposer. « Faire une RMM » exige de la méthode dans l’analyse ; ceci ne s’improvise pas, les outils de l’accréditation seront utiles. Passer de la culture de faute à la culture de sécurité est difficile voir utopique pour certains du fait du contexte législatif, avec la crainte d’entraîner de fausses déclarations d’EPR. Certains médecins expliquent que durant toute une année, à aucun moment, un événement porteur de risque ne s’est produit, et qu’il faut bien inventer ; le risque est maitrisé dans leur établissement par différents protocoles et par rigueur…..un peu comme par la ligne Maginot.L’accréditation fait maintenant partie du paysage institutionnel. Merci aux médecins des spécialités à risque pour leur investissement dans une démarche qualité pour la sécurité des patients, qu’ils portent chaque jour.  - Comité éditorialIndex Journal de l'accréditation des médecins Mis en ligne le 30 nov. 2008