Les annales 2011 - EPREUVE N°3 - Dossier n°8

www.projetbecool.fr N08 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3 DOSSIER N°8 ENONCE Une femme de 37 ans est admise aux urgences pour la survenue de céphalées. Elles sont apparues le matin pendant sa toilette. Elles sont très intenses, diffuses et persistantes sans circonstance déclenchante. Deux vomissements sont survenus. A l'arrivée aux urgences, la patiente est endormie. Elle ouvre les yeux lorsqu'on lui parle fort. Elle est confuse et très céphalalgique. La nuque est raide, il y a une photophobie et des bâillements. On constate l'absence de déficit moteur, une réponse motrice normale sur ordre. Les pupilles sont en position intermédiaire, réactives et symétriques. Les réflexes cutanés plantaires sont en flexion. Des vomissements répétés sont à nouveau survenus aux urgences. La fréquence cardiaque est à 64/min, la tension artérielle à 120/70 mmHg et la température à 37,8°C. On note dans ses antécédents une splénectomie post-traumatique il y a plusieurs années. Son mari rapporte des accès céphalalgiques en période menstruelle depuis l'adolescence, l'obligeant à interrompre ses activités pour le reste de la journée. Elle prend un contraceptif oral depuis une quinzaine d'années. QUESTION n°: 1 Quel est le score obtenu au "Glasgow coma scale" ?