Les annales 2008 - EPREUVE N°3 - Dossier n°8

www.projetbecool.fr I08 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3 DOSSIER n°8 ENONCE Un homme jeune est admis au déchocage à la suite d'un accident de mobylette. A l'arrivée aux urgences, le patient est conscient mais le médecin du SMUR vous signale qu'il a eu une perte de connaissance initiale de 5 min. L'état hémodynamique, respiratoire et neurologique se dégrade rapidement avec une tension artérielle à 70/40 mmHg, une fréquence cardiaque à 145/min, une saturation pulsée en oxygène (SpO ) à 85%, un score de Glasgow (CGS) à 7. Il 2 existe un saignement buccal et nasal important. QUESTION n°1 Quelle est votre attitude immédiate devant cette aggravation ? QUESTION n°2 Le malade est maintenant intubé et stabilisé sur le plan hémodynamique. A l'inspection de la face, on note : - un oedème facial noyant les contours du visage mais avec un aspect aplati et un recul sensible de l'arête nasale ; - une béance buccale symétrique ; - des ecchymoses en lunettes ; - de multiples abrasions cutanées et une plaie du nez.