Les annales 2006 - EPREUVE N°1 - Dossier n°2

www.projetbecool.fr E02 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1 DOSSIER N°2 ENONCE Mr V, âgé de 67 ans, est hospitalisé suite à un malaise accompagné de contracture des mains et d'une gêne respiratoire durant 15 min survenu sur la voie publique. L'anamnèse retrouve qu'il s'agit du 3ème épisode de ce type survenu en 6 mois, et qu'il existe par ailleurs une fatigabilité excessive à l'effort, un essouflement, une anorexie, un amaigrissement de 4 kg (48 à 44 kg pour 1,52 m). Il signale la présence, depuis plusieurs années, de douleurs abdominales associées à des ballonnements, des flatulences et l'émission de selles molles, parfois pâteuses, abondantes. L'examen clinique note une pâleur cutanéo-muqueuse. Le reste de l'examen est normal. Les premiers résultats du bilan biologique prescrit sont les suivants : 3 - Hémoglobine 9 g/dL, VGM 85 ! , Hte 30 %, - Frottis : double population érythrocytaire, microcytaire et macrocytaire, 3 3 - Globules blancs 6 500/mm , plaquettes 520 000/mm , - Ionogramme sanguin normal, TP 60 %, Protidémie 60 g/L, albuminémie 30 g/L, - Cholestérolémie 3 mM/L (4 '#?$' 3%@(' ;(6/A ;(6/B C%('L08852/)-*A)M#BAN)=)#O()=)ABB; D 8)8,-./0128)Q>5-5@065@28).0--D28)7??0/:D28)?7/)>W5-:2//067:05/2)2:)>W2V712-)Q>5-5@7.2)P)Z)?07)@28)/D8:7:8).2)>W2-.08Q0?52)7T2Q)K50?8528).28X)@).576-08:5Q)T02)?>2)P)Z)?07)@7)856-595Q7:50-)?U,850?7:U0>065@:7:8).28)2V712-8)K50>065@D12-:75/28)P E@(2*%$#6/4@(2A'@S%7O62.7/'(P%.