Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, caractérisée par l'association de

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, caractérisée parl'association de manifestations cliniques plurifocales, évoluant par poussées, et de nombreuxstigmates biologiques d'auto-immunité. Parmi la multitude d'auto-anticorps associés au lupus,les Ac anti- ADN natif (ADNn) représentent un marqueur sérologique de choix du fait de leurfréquence au cours de la maladie mais également de sa spécificité. La présence d'auto-anticorps anti-ADNn constitue l'"un des 11 critères de classification du lupus érythémateuxsystémique définis par l'ACR (II 35). Outre l'intérêt dans le diagnostic prédictif de la maladielupique, leur présence à taux élevé pourrait signer une maladie évolutive, voire de mauvaispronostic (atteinte rénale) (II 35). Aussi certains auteurs adaptent-ils la prise en chargethérapeutique en fonction des titres d'Ac anti-ADNn (I17, I23, II20).Différentes techniques permettent de détecter et de titrer les Ac anti-ADNn. Elles sedistinguent toutefois par leurs performances respectives. Un test de dépistage tel quel'immunofluorescence indirecte sur cellules Hep2 montrant une fluorescence nucléairehomogène (avec renforcement nucléaire périphérique et marquage plus intense des cellulesen division), évoque la présence de ces Ac. Toutefois, de nombreuses autres spécificitésd'auto-anticorps peuvent donner des aspects similaires de fluorescence. D'autres testsutilisant différents principes méthodologiques [technique ELISA, IFI sur Crithidia ...