La maladie rénovasculaire

Conformité aux lignes directrices K/DOQI pour la maladie minérale osseuse dans une cohorte de patients suivis en clinique de pré-dialyse Matthieu Picard, résident médecine interneRenée Lévesque, néphrologueHéloïse Cardinal, néphrologueCHUM – Hôpital Saint-LucIntroduction Maladie minérale osseuse Débute précocément Hautement prévalenteStade 3: 38%Stade 4: 68% Impact clinique Associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalitéIntroduction K/DOQI Cibles de iPTHStade 3: 3,85 à 7,7 pmol/L (OPINION)Stade 4: 7,7 à 12,1 pmol/L (OPINION)Stade 5: 16,5 à 33 pmol/L (EVIDENCE) 25(OH)vitamine D (stade 3 et 4)Doser la 25(OH) vitamine D annuellement si iPTH élevée (EVIDENCE)Supplémenter en ergocalciférol si niveau ≤ 75 nmol/L (OPINION)Objectifs Évaluer pour différents paramètres du bilan phosphocalcique l’obtention des cibles K/DOQI  Calcium, phosphore, produit phosphocalcique iPTH Évaluer si les patients ayant une iPTH élevée avait systématique un dosage de la 25(OH)DMéthode Revue systématique des dossiers de tous les patients suivis en clinique de pré-dialyse en date de février 2009 au CHUM – Hôpital Saint-Luc Relevé de données Démographiques Taux de filtration glomérulaire (MDRD) Maladie de base Médicaments Ca P Alb CO2  iPTH; 25(OH); 1,25(OH)Méthode: critères de jugement Calcium, phosphore, produit CaXP Proportion dans les normes au dernier dosage iPTH Proportion avec au moins un dosage ...