La maladie de Parkinson. Certitudes et controverses pharmacothérapeutiques (deuxième partie)

PHARMACOTHÉRAPIE THÉORIQUELa maladie de ParkinsonCertitudes et controverses pharmacothérapeutiques (deuxième partie)Nancy Sheehan, M.Sc., pharmacienne,Centre hospitalier régional de Sept-ÎlesLa première partie de cet article a été publiée dans ment approprié. C’est sur cette question que les expertsse disputent. Les différentes possibilités sont une mono-le Pharmactuel de mars/avril 2000. thérapie avec la sélégiline, l’amantadine, les anticholiner-Résumégiques, les agonistes dopaminergiques ou la lévodopa, ouencore l’utilisation concomitante d’une faible dose deLa gestion des différents stades de la maladie delévodopa avec une faible dose d’un agoniste dopaminer-Parkinson est détaillée dans cet article. Les grands élé-gique (10,16). Afin de présenter les éléments justifiantments controversés sont exposés, dont ceux sur lachaque approche, il est fondamental de faire le tour despropriété neuroprotectice de la sélégiline, la cytotoxi-controverses.cité de la lévodopa et le lien de causalité entre la prisede la lévodopa et l’apparition des fluctuations motricesSi un diagnostic précoce de la MP était possible, ilet des dyskinésies. La gestion des complications de laserait souhaitable d’offrir aux patients un traitement avecmaladie de Parkinson est très complexe. Le but ultimeune propriété neuroprotectrice, soit un médicamentde la pharmacothérapie est de permettre une fonction capable d’éliminer les facteurs étiologiques ou capable demotrice adéquate pour ...