La maladie d'Alzheimer et son diagnostic prédémentiel

www.neuropsychiatrie.fr Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 ; 35 : 33 - 42


La maladie d'Alzheimer et son diagnostic prédémentiel


Hélène Ollat


A. Introduction B. Evaluation de la mémoire épisodique

• Selon les critères actuels le diagnostic de maladie 1. Le système de mémoire épisodique, tel que l'a
d'Alzheimer (MA) ne peut être porté que face à une modélisé Tulving (10), enregistre à long terme et avec
démence (1,2). Pourtant la neuropathologie une capacité quasi illimitée des événements
alzheimérienne – plaques amyloïdes, dégénérescences personnellement vécus, des informations acquises dans
neurofibrillaires et perte neuronale – apparaît et se un contexte temporo-striatal particulier. Sa caractéristique
développe bien avant la démence, peut-être plus de vingt essentielle est que la récupération implique non
ans avant celle-ci (3). Et Delacourte et coll. (4) ont seulement "l'information cible", l'événement lui-même,
montré que la démence ne se manifeste que lorsque les mais aussi "l'information contextuelle", à savoir le lieu, le
dégénérescences neurofibrillaires, jusque-là seulement moment et les événements contemporains de l'épisode au
présentes dans les régions internes et antérieures du lobe cours duquel le souvenir s'est construit. Autrement dit
(a)temporal , envahissent le néocortex associatif (annexe 1). c'est le seul système de mémoire qui permet de revivre
consciemment des expériences antérieures.
• L'atteinte première ...