La fibromyalgie est-elle une maladie auto-immune

La fibromyalgie est-elle une maladie auto-immune ?Professeur Paul LE GOFFLa fibromyalgie (FM) continue à faire l’objet de controverses bien qu’elle soit bien définie comme une hypersensibilité diffuse à la douleur et une allodynie généralisée. Cependant le sdouleurs diffuses, mal expliquées par les troubles psychologiques semblent traduire une perturbation de la transmission de la douleur de la périphérie au système nerveux central avec la mise en jeu de neurotransmetteurs notamment la sérotonine qui est diminuée et d’autres (substance P, nerve growth factor …) dont la concentration est augmentée dans le liquide céphalorachidien. Pour expliquer ces anomalies il y a un certain nombre d’arguments en faveur d’une maladie auto-immune.I) Le premier argument est le terrain sur lequel survient la FM ; il s’agit de femmes jeunes ou d’âge moyen dans 80% des cas au moins. La maladie est plus rare chez les hommes et chez les enfants. Or la femme jeune est le terrain d’élection bien connu des maladies auto-immunes.II) Le deuxième argument est la présence de signes biologiques d’auto-immunité qu’il convient d’analyser même s’ils ne sont pas très probants.• les anticorps antinucléaires, très fréquents dans les maladies auto-immunes, ont été trouvés dans 11,5% à 30% des FM mais leur signification est controversée. La recherche de ces anticorps doit être faite au moins une fois lorsqu’on évoque une FM pour éliminer une maladie générale.• les anticorps ...