L'assurance maladie passe à la vitesse supérieure

L'assurance maladie passe à la vitesse supérieure Association SAMBA-- Actualités --Actualités Abus et fraudesL'assurance maladiepasse à la vitessesupérieure Sandra Boutin - Egora.frMise à jour du 11 novembre 2005 Association SAMBA Page 1/3L'assurance maladie passe à la vitesse supérieure En février dernier, Frédéric Van Roekeghem annonçait son plan d'actions contre les abus etles fraudes, soulignant alors que 6% des arrêts de travail ne seraient pas médicalementjustifiés et que 10 à 15 % des prescriptions seraient indûment remboursées à 100 %.Professionnels de santé et assurés sociaux devaient être visés par les contrôles. Puis, undécret publié au Journal Officiel le 25 août dernier est venu dessiner plus précisément lapolitique de l'assurance maladie présentée ce jeudi. Depuis le début de l'année, 385.000 assurés ont été convoqués pour contrôle par le service ducontrôle médical de l'assurance maladie dans le cadre d'un arrêt maladie de plus de deux mois. Demême, 170.000 personnes ayant eu des arrêts de travail de courte durée ont également étécontrôlées. D'ici la fin de l'année, ce seront 700.000 assurés qui seront contrôlés, contre 450.000 en2003. Jusqu'ici, dans 17 % des cas, l'arrêt de travail a été estimé pas ou plus justifié par le servicemédical. Par ailleurs, les assurés dits « grands consommateurs de soins sans raisons médicalesapparentes » sont également contrôlés. 4.000 d'entre eux auraient déjà été identifiés par les ...