Indications de l'anastomose spléno-rénale centrale au cours de l'hypertension portale bilharzienne

INDICATIONS DE L'ANASTOMOSE SPLENO-RENALE CENTRALE AU COURS DE L'HYPERTENSION PORTALE BILHARZIENNERAZAFINDRABE J. A.B.*, RABARIJAONA M.*, RAKOTOARISOA B.*, SAMBANY R.**, RAZAFINDRAMBOA H.***RESUMEL'hypertension portale est une complication grave de la bilharziose à shistosoma mansoni, qui est endémique à Madagascar.Cette étude essaye de présenter les indications de l'anastomose spléno-rénale centrale au cours des hypertensions portalesbilharziennes.33 patients porteurs d'hypertension portale ont été opérés d'une anastomose splénorénale centrale. L'âge moyen est de 39,18ans (17-67 ans). 84,84% de ces patients avaient moins de 50 ans. Le sex-ratio est de 1,53. La moitié des patients est hospitaliséepour hémorragies digestives, inaugurales ou récidivées, et l'autre moitié pour splénomégalie.C'était une. étude rétrospective portant sur les dossiers de ces 33 patients.Elle a montré la précocité de l'hypertension portale bilharzienne dans les zones endémiques. La confirmation de l'étiologiebilharzienne de ces hypertensions portales est sérologique, anatomopathologique et surtout échographique par la visualisationde la fibrose périportale.L'anastomose spléno-rénale centrale a été indiquée devant :- des hypertension portales bilharziennes avec un hypersplénisme (69,69%)- des hypertensions portales compliquées d'hémorragies digestives par rupture de varices œsophagiennes malgré un traitement médical et/ou endoscopique bien conduit- patients de la classe A ou B ...