Gestion Des Risques en Equipe pour améliorer la qualité et la sécurité des soins - Cahier des charges GDR en équipe obstérique Mars 2013

Mis en ligne le 28 mai 2013 Contexte, enjeux GDREUn des enseignements de la littérature scientifique et retrouvé dans le cadre du dispositif  d’accréditation des médecins est notamment que la cause des événements indésirables associés aux soins est rarement liée au manque de connaissance ou à un défaut de compétence des professionnels, mais le plus souvent à des défauts d’organisation, de vérification, de coordination, ou de communication au sein des équipes. La qualité du travail en équipe impacte la sécurité des patients[1], [2]. L’enjeu est donc d’évoluer d’une équipe d’experts vers une équipe experte.Pour cela la HAS souhaite favoriser une dynamique qui pourra être valorisée et reconnue dans les dispositifs existants d’amélioration de la qualité et de la sécurité (certification des établissements de santé, accréditation des médecins, DPC). Cette expérimentation engage pour le moment des équipes volontaires de spécialités à risque d’anesthésie/réanimation et de gynécologie obstétrique (une quinzaine d’équipe), et s’appuie sur le dispositif d’accréditation avec des organismes agréés (CFAR, CBPR et GYNERISQ). Elle devrait être étendue à la prise en charge ambulatoire.ObjectifsDéployer un programme de gestion des risques selon le modèle de l'accréditation individuelle des médecinsPromouvoir le travail en équipe à travers ce programmeAssurer l'articulation avec le programme d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité de l'établissement et le DPC Méthodes phase 1Etat des lieux & lancement d’un programmeFaire un état des lieux organisationnelRéaliser une  auto-évaluation en équipeEvaluer le niveau de culture de sécurité de l'équipeDéploiement du programme de gestion des risques :Formaliser le dispositif de déclaration des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) en équipe,Déclarer, analyser les EIAS à partir des situations à risques sélectionnées, notamment par les OA,Définir les actions d’amélioration des pratiques et d’acquisition des connaissances nécessaires,Organiser des Revues Mortalité-Morbidité (RMM) Le programme en obstétriqueLe programme en anesthésie réanimationEquipes engagéesPerspectivesSelon les résultats et l’évaluation menée à l’issue de cette première phase, fin 2013, les modalités de poursuite de l’expérimentation seront définies ultérieurement.  [1] Manser T . Teamwork and patient safety in dynamic domains of healthcare: a review of the literature.Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Feb;53(2):143-51.[2] Schmutz J, Manser T . Do team processes really have an effect on clinical performance? A systematic literature review..Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):529-44. Mis en ligne le 28 mai 2013