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Item 270 . Pathologie des  glandes salivaires   I.  LE DIAGNOSTIC POSITIF II. STIC DIFFERENTIEL III.  DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE et CONDUITE À TENIR  Objectifs pédagogiques -- Les objectifs nationaux du Bulletin Officiel – • Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes salivaires -- Les objectifs du Collège Français des Enseignants d’ORL – • Savoir reconnaître et analyser une tuméfaction de la loge parotidienne. • connaître une tuméfaction de la région parotidienne et connaître les modalités du traitement chirurgical d'une tumeur de la parotide Une tuméfaction de la loge parotidienne est le plus souvent développée aux dépens de la glande parotide. Mais elle peut reconnaître aussi une origine extra salivaire : ganglionnaire, nerveuse, vasculaire. I. LE DIAGNOSTIC POSITIF Reconnaître le siège parotidien d'une tuméfaction ne pose en général pas de problème : elle se projette typiquement dans la région rétro mandibulaire entre la branche montante en avant, le muscle sterno-cléido-mastoïdien et le conduit auditif externe en arrière, au-dessus de l'angle mandibulaire. Lorsqu'elle atteint un certain volume, elle soulève le lobule de l'oreille. Quelquefois, cependant, la projection est plus inhabituelle : • au niveau de la joue si la tuméfaction siège dans le prolongement antérieur de la glande parotide • au niveau de l’oropharynx en dedans du pilier antérieur de la région amygdalienne ou du ...