ETUDE DU CAS N° 2 - GASTROTOMIE

ETUDE DU CAS N° 2 : GASTROSTOMIE 1- Analyse de la situation de la patiente : - Maladie fonctionnelle grave (myopathie) - Dépendance totale sur le plan des actes essentiels de la vie quotidienne - Pronostic vital pessimiste : 18 mois si l’on demeure dans le statu-quo voire le décès par étouffement (dysphagie) - Forte personnalité de la patiente qui souhaite rester maîtresse de son destin et des actes médicaux qui la concernent. Refus de toute alimentation par voie directe. 2- Proposition thérapeutique des médecins consultés : alimentation directe par sonde gastrique (gastrostomie) Il existe cependant une solution alternative qui est l’alimentation par sonde naso-gastrique. 2- Approche éthique : - Trois possibilités s’offrent à nous : le statut quo avec tous ses risques, la gastrostomie ou la sonde naso-gastrique. - Principe : La thérapeutique médicale est fondée sur une relation personnelle entre une confiance et une conscience. Face au malade, le praticien doit faire preuve non seulement de compétence mais aussi de sympathie car il ne s ‘agit pas d’appliquer simplement des protocoles, mais de soigner une personne après avoir recueilli son consentement informé (cf. CPS 1995 §72). 40- Toute intervention sur le corps humain « n'atteint pas seulement les tissus, les organes et leurs fonctions, mais implique aussi à différents niveaux la personne elle-même ». L'activité sanitaire ne doit jamais perdre de vue « l'unité profonde de l'être ...