Etude clinique et épidémiologique du paludisme en zone urbaine d 'Afrique soudano-sahélienne (Pikine

ETUDE CLINIQUEET EPIDEMIOLOGIQUE DU PALUDISMEEN ZONE URBAINED'AFRIQUE SOUDANO-SAHELIENNE(PIKINE-SENEGAL)E. LEFEBVRE-ZANTE, J. F. TRAPE, P. ASTAGNEAU, F. LEGROS,H. BOUGANALY, G. NDIAYE, G. SALEM.1 3 AOUT 1992ORSTOM DAKAR - AVRIL 1990.1ETUDE CLINIQUEET EPIDEMIOLOGIQUE DU PALUDISMEEN ZONE URBAINED'AFRIQUE SOUDANO SAHELIENNE(PIKINE-SENEGAL)..21. INTRODUCTION.Avec l'abandon du concept d'éradication du paludismeau profit de celui de contrôle de cette affection, lachimiothérapie présomptive des syndrômes fébriles de l'enfants'est progressivement imposée comme la stratégie de lutte anti­paludique la mieux adaptée aux conditions épidémiologiques etsocio-économiques actuelles de l'Afrique intertropicale.Pour des raisons de coût et de tolérance, la chimio­thérapie présomptive repose toujours essentiellement sur lachloroquine, malgré l'apparition, il y a dix ans en Afrique del'Est, de souches de Plasmodium falciparum résistantes à lachloroquine (3) et leur extension à l'ensemble de l'Afriqueintertropicale.Dans le cas des zones urbaines, plusieursparticularités épidémiologiques du paludisme gîtesanophéliens généralement repoussés en périphérie des zonesurbanisées, forte hétérogénéïté de la transmission, populationconcentrée bénéficiant de structures médicales relativementimportantes suggèrent qu'à partir de certains niveaux dechimiorésistance d'autres stratégies de lutte antipaludiquepourraient être développées avec un meilleur rapportcoût ...