EFR quand, comment, à quel âge ?

5 : EFR quand, comment, à quel âge ?EFR indispensables pour• Mesures, quantification de l’obstruction bronchique• Viser la normalisation de la fonction respiratoire par le traitement Discordances entre la perception de la gêne respiratoire et la réalité de l’obstruction bronchique Sous-estimation de la gravité = facteur de risque de mortalitéLes fondamentaux• La fonction respiratoire au cabinet du médecin généraliste- DEP- Rapport VEMS/VEM6• Les EFR complémentaires chez le pneumologue- EFR au repos : mesure des volumes et débits pulmonaires, du transfert du CO, des gaz du sang- Epreuve d’effort cardio-respiratoire- Exploration du sommeil- Marqueurs de l’inflammation : NO et CO expirés, condensat de l’air expiré (= recherche)DEP Courbe de DEP montrant la variabilité du DEP d’un jour à l’autre au cours d’un asthmeLe rapport VEMS/VEM6• Comment obtenir le rapport VEMS/VEM6 ?- Avec le Piko dont le maniement nécessite une courte formation- Le patient est debout, bien stable- Il tient l’appareil à l’horizontale- Il doit successivement :• gonfler sa poitrine au maximum (à l’extérieur du Piko) • puis souffler dans le Piko très fort, très vite et très longtemps- Le médecin note la valeur du VEMS/VEM6PikoLe rapport VEMS/VEM6• Comment interpréter le rapport VEMS/VEM6 ?re Volume maximal expiré pendant la 1 seconde (VEMS)resVolume maximal expiré pendant les six 1 secondes (VEM6)Ce rapport est considéré comme : normal s’il est > 0,8 ...