dr manzo

Dr . Manzo Norbert -Chef de Service de Neurochirurgie Service de Neurochirurgie  CHU. FORT de FRANCE. Martinique PITIE-SALPETRIERE Paris Giessen Allemagne VIENNE SNCLF 1 au 4 JUIN ­2011 1 INTRODUCTION • Première description en 1990 • Variété histologique rare: 0.2 % Classé en grade II de l’OMS avec les méningiomes choroïdes et atypiques malgré une histologie bénigne en raison de son comportement agressif Son évolution est difficile à prévoir ce qui rend sa prise en charge parfois difficile , récidives ou nouvelles localisations: - Surveillance ? Reprise chirurgicale ? Radio chirurgie ? 2 -- CAS CLINIQUE (1999) Fille , 12 ans: douleur lombaire nocturne, insomniante Examen clinique: raideur rachidienne, pas de déficit sensitive –moteur. IRM : tumeur intra durale , extra-médullaire en L1-L2. 3 IRM LOMBAIRE T1 (1999)IR 4 IRM LOMBAIRE T2 (1999) 5 Opéré par le Pr RIVIEREZ (1999)  Diagnostic évoqué:           RESULTATS ANATOMOPATHOLOGIQUES CHÉMODECTOME OU PARAGANGLIOME 6  9 ans plus tard Douleur neuropathique de la face postérieure de la cuisse gauche depuis 3 mois. Examen neurologique: Lomboscitalgies  Déficit neurologique aux 2 M.I.