cours Perte de Connaissance

Pertes de connaissanceÉpilepsies de l ’enfant et de l ’adulteS Dupont, C AdamUnité d ’Epileptologie, Hôpital de La Pitié-SalpêtrièreObjectifs du cours?Mécanismes des syncopes?Connaître la diversité des crises d’épilepsie?Savoir reconnaître une crise d’épilepsie?Démarche diagnostique face à une crise d’épilepsieObjectifs du cours?Mécanismes des syncopes?Connaître la diversité des crises d’épilepsie?Savoir reconnaître une crise d’épilepsie?Démarche diagnostique face à une crise d’épilepsiePertes de connaissance brèves(syncopes)?Préciser :?Contexte de survenue, signes prémonitoires, interrogatoire entourage +++?ATCD personnels, traitements associés?Signes neurologiques et/ou cardio-vasculaires associésClassification / Mécanismes? Syncopes cardio-vasculaires: ?pdc très brèves lièes à une hypoxie cérébrale par trouble cardio-vasculaire général?mécanisme : diminution du Qc par bradycardie et/ou chute TA /VD périphérique?étiologies :• vagale …….syncope convulsivante• cardiaque : RA, Stockes Adams• hypoTA orthostatiqueClassification / Mécanismes? Syncope vagale :? circonstances de survenue : atmosphère confinée, douleur aigue, émotion, orthostatisme prolongé? ATCD : lipothymies dans mêmes circonstances? signes prémonitoires : sensation de malaise, chaleur, hypersudation, acouphènes ……obligeant le patient à se lever pour sortir ou aller s’allonger d’où syncope, au maximum convulsivante? Examen :• pendant syncope : pouls/TA bas ou ...