Cours 13, hg méningée

1 HÉMORRAGIE MÉNINGÉE (243) 1. Connaissances requises 1.1 Décrire les symptômes et les signes cliniques d’une hémorragie méningée 1.2 Décrire les résultats du scanner cérébral et de la ponction lombaire 1.3 Connaître les modalités pratiques de la ponction lombaire lors d’une suspicion d’hémorragie méningée 1.4 Enumérer les principales causes d’hémorragie méningée 1.5 Connaître la stratégie des examens complémentaires à visée étiologique en cas d’hémorragie méningée 1.6 Citer les principes de la prise en charge thérapeutique en cas d’hémorragie méningée 1.7 Enumérer les complications évolutives d’une hémorragie méningée 2. Objectifs pratiques Chez un patient réel ou simulé atteint d’hémorragie méningée § recueillir les arguments du diagnostic clinique § discuter la place respective du scanner cérébral et de la ponction lombaire § reconnaître la présence de sang dans les espaces sous-arachnoïdiens sur le scanner § organiser la prise en charge en milieu spécialisé 2 LES POINTS FORTS • L’hémorragie méningée se caractérise par un syndrome méningé aigu (céphalée brutale) lié à l’irruption de sang dans les espaces sous -arachnoïdiens • Il s’agit d’une urgence vitale, nécessitant une prise en charge neurochirurgicale immédiate • Le diagnostic repose d’abord sur le scanner cérébral, puis la ponction lombaire, dont la réalisation doit être soigneuse pour éviter une contamination ...