Copie de Cours Choc septique

SAMU 54PRISE EN CHARGE PREHOSPITALIERE DU CHOC SEPTIQUEDr S.ALBIZZATI / Dr A.VALANCEI.I.Définition du choc septiqueézzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzAppellation« Critères Hospitaliers »« Critères Préhospitaliers » PrlierLeucocytose > 12 000 ou < 4000/ mm 33S.I.R.S Température > 38°ou <36°Temp°(Syndrome de Réaction Inffllammammatoire Tachycardie > 90 / min.Systémique)SystPolypnée > 20 / min PCO2 < 32 mmHgPolypnAu mooins deins deux éléments parmi+ + +SEPSISSEPSISFoyer infectieux retrouvé ou supposé Foyer infectieux retrouvéppos+ ++SEPSIS SEVEREAcidose lactiqueAcidose laHypotension < 90 mmHg Idem et au moins une dysfonction d’organeTrouble de la coagulation (thrombopénie, énie, (PAM< 60 mmHg)(hypoperfusion et hypoxie) e) CIVD)ou moins de 40 mmHg/ à la TA habituelleou moiniHypoxémie PaO2<70 mmHg inexpliqquuéée e OligurieOliguriepar pneumopathie15 % EncEncéphalopathie aiguë : trouble de la conscience, agitation, confusion+CHOC SEPTIQUEHypotensiion persistante malgré un run remplissage adéquat et /ou /ou Insuffisance circulatoiree aigu aiguënécessité d’utiliser des agents vasoactifs ou inotropes 60 %Bone RC, et al… and the ACCP/SCCM Consensus Conference Committee Definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest 1992; 101; 1644-55II.II.Les moyens diagnostiques en préhospitalierzzzzLogistiquesEvolution moyens ...