Copie (3) de Cours Choc septique

IV.Traitement du choc septique en préhospitalierLes objectifsLimiter l’invasion des agents microbiens’ANTIBIOTHERAPIE (rarisime)Compenser des pertes liquidiennesmpensREMPLISSAGE VASCULAIRELimiter la vasoplégieAMINES PRESSIVESRAméliorer la contractilité du muscle cardiaqueéINOTROPESLimiter le travail respiratoire et cardiaqueASSISTANCE VENTILATOIRE / SEDATION Orientation service de réanimation adaptéPLATEAU TECHNIQUE ADAPTE Place de l’antibiothérapie en préhospitalierAvis du Conseil supérieur d'hygiène publique de France du 10 mars 2000« En dehors du milieu hospitalier, tout malade présentant des signes infectieux et àél'examen clinique, lorsqu'il a éétté totalement dénudé, un Purpura comportant au moins un élément nécrotique ou ecchymotique de diamètre supérieur ou égal à 3 millimètres ément nuédoit immédiatement recevoir une première dose d'un traitement antibiotique doitapproprié aux infections à méningocoques, administré si possible par voie àintraveineuse, sinon par voie intramusculaire, et ce quel que soit l'état tat hémodynamique. »»Cefotaxime: Claforan® IV (sans lidocaïne), ou par voie IM. 50 mg/kg chez le nourrisson et l'enfant sans dépasser 1 g 1g chez l'adulte Place du remplissage vasculaire (1) EN FAVEUR DES COLLOIDESRecommandations pour la pratique clinique, Remplissage vasculaire au cours des hypovolémies relatives ou absolues. ANDEM, SRLF, SFAR. Réanim Urg Janvier 1997 ; 6 : 331-427« Il n’y a pas d’arguments pour renoncer à ...